药师必学头癣的诊断和用药
[疾病常识] 头癣是发生于头皮及头发的浅部真菌感染,根据所感染病原茵和临床表现的不同可分为黄癣、白癣和黑点癣3种。头癣好发于儿童,病程慢性,传染性较强,感染的途径主要是由直接或间接接触患者或患病的动物而传染。比如理发、家庭及集体中互戴帽子、互用头巾或梳子等均为传染途径,有些儿童则因接触患癣病的猫、狗而感染。 黄癣俗称“秃疮”或“癞痢头”,好发于儿童,成人也可感染,早期毛囊口周围皮肤发红,以后逐渐扩大,有黄色痂皮覆盖,痂皮常有恶臭,紧贴于皮肤,剥去后露出红色湿润面。患处头发干燥,失去光泽,容易拔除,自觉瘙瘁。愈合后留有萎缩性瘢痕,呈永久性秃发。本病如不及时治疗,病灶可以扩展到整个头皮,满头是瘢痕,成为“秃头”。 白癣主要见于儿童,典型皮损为初发较大的鳞屑性母斑,周围继发较小的卫星状子斑,病发周边白套,且常距头皮2一3毫米处折断,青春期后自愈,愈后不留瘢痕。黑点癣好多儿童,成人也可感染,典型皮损为多数散在鳞屑性小斑,病发刚出头皮即折断,残端呈黑点状,愈合后可有小片瘢痕。 [黄金搭配方案]12.5%--5.O%碘酊+5%~10%硫磺软膏 2.5%~5.o%碘酊具有消毒、杀菌、止痒的作用,并可扩张末梢血适用于皮肤癣菌病。5%~10%硫磺软膏对头皮和头发具有保护、润}1作用,重要的是同时具有消毒、杀菌的作用。两者联合应用可增强疗适用于皮损面积小、数目不超过3个者。 2灰黄霉素+2.5%~5.0%碘酊+10%水杨酸软膏 2.5%"—5.0%碘酊和10%水杨酸软膏联合同时具有杀菌、消毒;止痒的作用,且可以增强疗效。灰黄霉素具有抗真菌的作用,但应注意月期间避免暴露于日光及紫外线下,应多进食脂类食物,以利于药物吸收,上述药物联合适用于头癣面积较大、数目较多的患者。 3泼尼松+酮康唑+2.5%--5.O%碘酊+10%水杨酸软膏+红霉素 泼尼松是糖皮质激素类药物,具有抗炎、减轻炎症反应的作用。坌素是抗生素,具有消炎、杀菌的作用。2.5%~5.0%碘酊、10%水杨酸软膏和酮康唑联合是抗真菌治疗,具有止痒、杀真菌和消毒的作用。上述药物联合仅适用于脓癣患者,且泼尼松应短期应用。肝病患者和孕妇龚酮康唑。 4白矾15克+艾叶20克+蜂房9克 用上述中草药水煎洗头,具有清热、消毒、止痒和杀菌的作用,对车头癣患者适用,效果较好,副作用小。 [健康嘱托]1.患者衣帽、枕巾要晒、烫、煮消毒;被污染的理发工具要刷、洗、带菌的毛发、鳞屑、痂皮要焚毁。不要互戴帽子、互用毛巾等。 2.加强宣传教育,使儿童养成良好的卫生习惯,并经常检查儿童的头部,如果发现可疑情况,医院诊治。 3.用药期间,每周剪发1次,经常用热水肥皂洗头。 4.大蒜去皮捣烂如泥,调香油或凡士林软膏。患者头发刺去后敷药,每日或隔日换药1次,敷后有灼热感,主要起杀菌驱虫的作用,适用于各种头癣。 5.猪苦胆1个,雄黄粉15克。苦胆取汁,放入雄黄调匀,用猪胆汁雄黄粉治头癣,具有清热、解毒、杀虫的作用。 图文来源 网络 版权归原作者所有,如有侵权请联系我们删除 贺银成年临床类医师资格考试系列丛书已经开始预售,欢迎广大读者预定。 |
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