三一六、水银

水银性寒，治疥杀虫，

断绝胎孕，催生立通。

（一）、概述

拼音ShuǐYín

别名白澒（《淮南子》），姹女（《参同契》），汞（《别录》），铅精、流珠、赤汞、砂汞（《石药尔雅》），灵液（《纲目》），活宝（《药材资料汇编》）。

出处《本经》

来源为一种液态金属。主要由辰砂矿炼出，少数取自自然汞。通常用辰砂矿石砸碎，置炉中通空气（或加石炭及铁质）加热蒸馏，再经过滤而得。自然汞不甚多见。

原形态①辰砂，详"朱砂"条。

②汞

常温下为银白色液体小珠，在-39℃时成等轴晶系之八面体，在℃挥发成气体。固体时的条痕为银白色，具光亮的金属光泽。比重13.6（液体时）。易挥发。产于辰砂矿的氧化带，常成小珠球存在于矿脉及岩石的洞隙内和浮土中。

生境分部产贵州、广西，云南、湖南、湖北、四川等地。

性状在常温下为不透明的重质液体，全体呈银白色，微有亮光，极易流动或分裂为小球，流过处不留污痕，遇热易挥发。以银白色、光亮、流动灵活、在纸面流过处无痕迹者为佳。不溶于水、乙醇、盐酸。能溶于硝酸、热浓硫酸中，形成汞盐。加白垩或脂肪可研至极细。能与多种金属形成合金。

（二）、药用价值

炮制同脂肪研成细粉或油膏用。

《雷公炮炙论》："在朱砂中产出者，其水银色欲红，收得后，用葫芦盛之，免致遗失。若先以紫背天葵并夜交藤自然汁二味同煮一伏时，其毒自退。若修十两，止用煎二味汁各七镒，和合煮足为度。"

性味辛，寒，有毒。

①《本经）："味辛，寒。"

②《别录》："有毒。"

归经入心、肝、肾经。

①《玉楸药解》："入手少阴心、足少阴肾经。"

②《本草再新》："入肝、肾二经。"

（三）、功能主治

功能主治杀虫，攻毒。治疥痹，梅毒，恶疮，痔瘘。

①《本经》："主疥、瘘、痂、疡、白秃，杀皮肤中虱，堕胎，除热，杀金、银、铜、锡毒。"

②《本草拾遗》："利水道，去热毒。"

③《日华子本草》："治天行热疾，催生，下死胎。治恶疮，除风，安神，镇心。"

④《本草衍义》："治小儿惊热，涎潮。"

⑤《本草蒙筌》："和大枫子研末，则杀疮虫；佐黄芩为丸。则绝胎孕。"

⑥《纲目》："镇坠痰逆、呕吐、反胃。"

⑦《本草汇言》："点搽杨梅恶疮。"

用法用量外用：和它药研末调敷。

注意大毒之品，不宜内服，孕妇尤忌。外用亦不可过量或久用，以免中毒。

①《本草经集注》："畏慈石。"

②《药对》："畏砒霜。"

③《本草拾遗》："人患疮疥，多以水银涂之，性滑重，直入肉，宜慎之。"

④《本草经疏》："头疮切不可用，恐入筋络，必缓筋骨，惟宜外敷，不宜内服。"

（四）、复方

复方①治疥癣疮，经年不差：水银一两，白矾一两，蛇床子一两，雄黄一两，闾茹末一两。上药，入炼了猪脂半斤，都研侯水银星尽，便用敷之，日三两上。（《圣惠方》水银膏）

②治燥癣：水银、胡粉。研令调以涂之。（《肘后方》）

③治热疮疥癣，痒痛不可忍者：水银、芜荑。酥和涂之。（《近效方》）

④治杨梅毒疮：水银、黑铅各一钱（结砂），黄丹一钱，乳香、没药各五分。为末，以纸卷作小拈，染油点灯，日照（熏）疮三次。（《纲目》）

⑤治痔，谷道中虫痒不止：水银、枣膏各二两。同研相和，拈如枣形状，薄绵片裹，纳下部。若痛者，加粉三大分作丸。（《梅师集验方》）

⑥治白癜风：水银拭之令热即消，数拭之，差乃止。（《千金方》）

⑦治腋下狐臭：水银，胡粉。上二味，以面脂研和涂之。（《千金方》）

摘录《中药大辞典》

三一七、轻粉

轻粉性燥，外科要药，

杨梅诸疮，杀虫可托。

（一）、概述

拼音QīnɡFěn

别名汞粉（《本草拾遗》），峭粉（《日华子本草》），水银粉（《嘉佑本草》），腻粉（《传家秘宝方》），银粉（《本草述》），扫盆（《本草便读》）。

出处《本草拾遗》

来源为粗制氯化亚汞结晶。

生境分部产湖北、河北、湖南、云南等地。

制法用砖砌一炉灶，上有10个炉眼，每一炉眼放一平底锅。先将胆矾3.5斤、食盐3斤放于盆内，加水约3斤混合，放入水银6.25斤，搅拌成粥状，再加入红土约10大碗，拌和成半干半湿的软泥块，分成10份，捏成馒头形。另在平底锅中央撒一层沙土，将馒头状物分别放在沙土上，并用陶碗或瓷盆盖上，再用泥封固，以防泄气。先放在炉旁。每炉约用上等木炭47斤，先在炉外烧之全红，再装入各炉眼内，略烧片刻，即行通火，将炉眼中央摆成空型，若见有火苗之处，用炭压盖不使上燃，再将炉门关闭，开始闷火。等到炭已烧透，至无火苗，且外被一层白灰时，将已封固的平底锅放在每个炉眼上，将炉门关闭。22小时后开锅，则见锅内出现多数多角形片状雪花样结晶，用鸡翎扫下，拣去杂质，遮光密闭保存。红土与沙仍可继续使用。

①《品汇精要》："凡作粉，先要作麯，其作麯之法：以皂矾一斤，盐减半，二味入旧铁锅内，以慢火炒之，仍以铁方铲搅不住手，炒干成麯，如柳青色。其升粉法，先置一平台，高三尺余，径二尺，不拘砖垍，以荆柴炭一斤碎之如核桃大，烧于台上，扇炽，每升粉一料，用水银一两二钱，麯二两二钱，内石臼内，石杵研，不见水银星为度，却入白矾粗末二钱，三味搅匀，平摊铁鏊中心，约厚三分许，鹅翎遍插小孔，将澄浆瓦盆覆之，缝以盐泥固济，勿令太实，实则难起。置鏊于炽火上，候微热，以手蘸水轻抹其缝及盆，复用砖立鏊下，周护火气，待火尽、盆温，揭之，勿令手重，重则振落，其粉凝于盆底，状若雪花而莹洁，以翎扫之，瓷器收贮。其盆鏊浊滓，入后料再升。"

②《纲目》："升炼轻粉法：用水银一两，白矾二两，食盐一两，同研不见星，铺于铁器内，以小乌盆覆之，筛灶灰盐水和，封固盆口,以炭打二炷香，取开则粉升于盆上矣。其白如雪，轻盈可爱。一两汞，可升粉八钱。"

性状为片状结晶，状似雪花。色白，有银色光泽。体轻，手捻易碎成白色粉末。以洁白、片大、明亮、呈针状结晶、质轻、无水银珠者为佳。不溶于水与酸，放在铁片上加热，则逐渐变为黄色，最后化为青烟，不留痕迹。加氢氧化钾液，析出黑色氧化亚汞，加氨水振摇之，则变为黑色。

化学成分主要含氯化亚汞。天然产者，名角汞矿，但平常都用人工制备，为无味无色（平常带淡黄色）鳞片状结晶。化学上又名甘汞，其干燥品含HgCl不得少于99.6％。本品毒性虽小，但与水共煮，则分解而生氯化汞及金属汞，后二者都有剧毒；在曝光时，甘汞颜色渐渐变深，亦起同样变化而具剧毒。

（二）、药用价值

药理作用轻粉外用有杀菌作用，内服适量能制止肠内异常发酵，并能通利大便。甘汞口服后在肠中遇碱及胆汁，小部分变成易溶的二价汞离子。二价汞离子能抑制肠壁细胞的代谢与机能活动，阻碍肠中电解质与水分的吸收而导致泻下；且可抑制肠中细菌将胆绿素变为胆红素，又因肠内容物迅速排出，影响了胆绿素的转变，故服药后大便可成绿色。二价汞离子吸收后，还可与肾小管细胞中含巯基酶结合，抑制酶的活性，影响其再吸收功能而有利尿作用。大量可致中毒。用阿拉伯胶制成轻粉混悬液灌胃，其半数致死量小鼠为毫克/公斤，大鼠为毫克/公斤。中毒后小鼠的心、肝、肾皆有不同程度的病变，肾小管上皮细胞最显著，有浊肿、脂变、坏死等，卵巢中部分较大滤泡破碎，且有白细胞浸润。轻粉水浸剂（1：3），在试管内对堇色毛癣菌、许兰氏黄癣菌、奥杜盎氏小芽胞癣苗、红色表皮癣菌、星形奴卡氏菌等皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。

性味辛，寒，有毒。

①《嘉佑本草》："辛，冷，无毒。"

②《医学入门》："有毒。"

③《本草从新》："辛冷而燥，有毒。"

归经入肝、肾经。

①《玉楸药解》："入足少阴肾、足厥阴肝经。"

②《本草再新》："入肝、肺二经。"

（三）、功能主治

功能主治杀虫，攻毒，利水，通便。治疥癣，瘰疬，梅毒，下疳，皮肤溃疡，水肿，臌胀，大小便闭。

①《本草拾遗》："通大肠，转小儿疳并瘰疬，杀疮疥癣虫及鼻上酒齄，风疮瘙痒。"

②《本草衍义》："下涎药并小儿涎潮、瘈疭多用。"

③张元素："洁净府，去膀胱中垢腻。"

④《医学入门》："消水肿，止血痢，吐风涎。"

⑤《纲目》："治痰涎积滞，水肿臌胀，毒疮。"

⑥《本草正》："治瘰疬诸毒疮，去腐肉，生新肉。"

用法用量外用：研末调敷或干撒。内服：研末，2～5厘；或入丸、散。

注意内服宜慎，体弱及孕妇忌服。

①《本草拾遗》："畏磁石、石黄。忌一切血。"

②《品汇精要》："虚人不宜服。"

③《本草经疏》："凡闭结由于血虚不能润泽；小儿疳病，脾胃两虚；小儿慢惊，痰涎壅上；杨梅结毒，发于气虚久病之人，咸不宜服。"

（四）、复方

复方①治诸疥疮：轻粉五钱匕，吴茱萸一两，赤小豆四十九粒，白蒺藜一两，白芜荑仁半两，石硫黄少许。上六味，捣研为散，令匀。每用生油调药半钱匕，于手心内摩热后，遍揩周身有疥处，便睡。（《圣济总录》神捷散）

②治人面上湿癣：轻粉、斑猫（去翅、足）。上研细，用温水以鸡翎扫之周围。（《普济方》轻粉散）

③治小儿生癣：猪脂和轻粉抹之。（《仁斋直指方》）

④治小儿头疮：葱汁调腻粉涂之。（《濒湖集简方》）

⑤治风虫牙疳，脓血有虫：轻粉一钱，黄连一两。为末掺之。（《普济方》）

⑥治杨梅疮癣：汞粉、大风子肉。等分为末，涂之。（《岭南卫生方》）

⑦治杨梅疮毒：轻粉、胡桃仁、槐花（炒，研）、红枣内各二钱（轻粉宜减量）。捣丸。分作三服，初日鸡汤下，二日酒下，三日茶下。三日服尽。（《杨诚经验方》）

⑧治杨梅：血丹、轻粉各等分。猪胆汁调搓。（《疡医大全》）

⑨治下疳阴疮：轻粉末干掺之。（《积善堂经验方》）

⑩治臁疮不合：轻粉五分，黄蜡一两。以粉掺纸上，以蜡铺之。敷在疮上，黄水出。（《永类钤方》）

⑾治小儿涎喘：无雄鸡子一个。用鸡子清入轻粉一分（宜减量），拌匀，银器盛置汤瓶上蒸熟，三岁儿食尽，当吐痰或泄。壮实者乃可用。（《串雅内编》轻粉顶）

⑿治水气肿满：汞粉一钱（乌鸡子去黄盛粉，蒸饼包，蒸熟取出），苦葶苈（炒）一钱。同蒸饼杵丸绿豆大。每车前汤下三、五丸，日三服。（《医垒元戎》）

⒀治血痢：腻粉五钱，定粉三钱。同研匀，用水浸蒸饼心少许，和为丸如绿豆大。每服七丸或十丸，艾一枝，水一盏，煎汤下。艾汤多亦妙。（《秘宝方》）

⒁治大小便关格不通，腹胀喘急：腻粉一钱（宜减量），生麻油一合。相合，空腹服之。（《圣惠方》）

⒂治大便不通，十月秘者：枣一枚（去核），腻粉一钱（宜减量）。上以腻粉纳于枣中，和白面裹之，于火上炙令熟，碾罗为末。以煎汤调，顿服之。（《圣惠方》）

各家论述①《木草衍义》："水银粉，下涎药并小儿涎潮、瘈疭多用。然不可常服及过多，多则其损兼行。若兼惊，尤须审谨。盖惊为心气不足，不可下，下之里虚，惊气人心不可治，若其人本虚，便须禁此一物。"

②刘完素："银粉，能伤牙齿，盖上下齿龈属手足阳明之经，毒气感于肠胃，而精神气血水谷既不胜其毒，则毒即循经上行，而至齿龈嫩薄之分为害也。"

③《医学入门》："轻粉，《经》云利大肠，东垣又云抑肺而敛肛门，何也?盖轻粉经火本燥，原自水银性冷，用之于润药则利，用之于涩药则止，所以又能消水肿，止血痢，吐风涎。要之虚病禁用，实者亦量用之。"

④《纲目》："水银乃至阴毒物，因火煅丹砂而出，加以盐矾炼而为轻粉，加以硫黄升而为银朱，轻飞灵变，化纯阴为燥烈，其性走而不守，善劫痰涎，消积滞，故水肿风痰湿热毒疮，被劫涎从齿龈而出，邪郁为之暂开，而疾因之亦愈。若服之过剂，或不得法，则毒气被蒸，审入经络筋骨，莫之能出，痰涎既去，血液耗亡，筋失所养，营卫不从，变为筋挛骨痛，发为痈肿疳漏，或手足皲裂，虫癣顽痹，经年累月，遂成废涸，其害无穷。陈文中言，轻粉下痰而损心气，小儿不可轻用，伤脾败阳，必变他证，初生尤宜慎之。"

⑤《本草经巯》："水银粉，疗体与水银相似，第其性稍轻浮尔。大肠热燥则不通，小儿疳病，因多食甘肥，肠胃结滞所致，辛凉总除肠胃积滞热结，故主之也。其主瘰疮疥癣虫及鼻上酒鼓风疮瘙痒者，皆从外治，无非取其除热杀虫之功耳。"

摘录《中药大辞典》

三一八、灵砂

灵砂性温，血脉能通，

止烦辟邪，虚人忌用。

（一）、概述

拼音LínɡShā

别名二气砂、神砂、平口砂、马牙砂、人造朱砂

出处灵砂，宋代唐慎微首先将其着录于《证类本草》，据所载炼制方法：“用水银一两，硫黄六铢，细研，先炒作青砂头，后入水火既济炉，抽之如束针纹者，成就也。”其合成物即为硫化汞，也就是人造朱砂。早在《本经》就有“水银……溶化还复为丹”的记载，已认识到朱砂分解反应的可逆性。后世炼丹家在此基础上逐渐掌握了朱砂的分解与合成技术，从而炼成灵砂，隋代青霞子即是其中之一，并以之应用于医疗。

来源药材基源：为以水银和硫黄为原料，经人工加热升华而制成的硫化汞(HgS)。

拉丁植物动物矿物名：

生境分部灵砂主产黑龙江、广东、贵州、四川。

性状性状鉴别本品为针柱状集合体，呈扁平块状，完整者呈盆状，上表面平坦，底面圆滑，或一面平坦另面粗糙，有小孔；侧面结晶呈直立针柱状，似栅状排列。红色、暗红色或紫红色；条痕红色，不透明；晶面金刚光泽。体重，质脆而软，易碎。无嗅，味淡。以色红、鲜艳、体重者为佳。

显微鉴别反射偏光镜下：灰色、微黄色。内反射亮红色。偏光颜色常被内反射掩盖。反射率27%(伏黄)。斜交解理明显，相当强的非均质性。

透射偏光镜下：为红色，透明。具多色性：Ne橙红-红色，No暗红色。平行消光。一轴晶。正旋旋旋旋光性。

品质标志(1)《中华人民共和国卫生部药品标准》规定：本品含硫化汞(HgS)不得少于98.0%。

(2)杂质含量限制铁：按《中华人民共和国卫生部药品标准》规定的方法检查与标准溶液4ml制成的对照液比较，不得更深(0.1%)。

硫黄或汞球：按《中华人民共和国卫生部药品标准》规定的方法检查，不得有汞球，亦不得有硫黄球。

化学成分主要含硫化汞(HgS)。

（二）、药用价值

鉴别(1)取本品粉末，用盐酸湿润后，在光洁的铜片上摩擦，铜片表面显银白色光泽。加热烘烤后，银白色即消失。(检查汞盐)(2)取本品粉末2g，加盐酸与硝酸(3：1)的混合液2ml，使溶解，蒸干，加水2ml使溶解，滤过，滤液显汞盐与硫酸盐的鉴别反应。参见“朱砂”条。

(3)X射线衍射分析曲线3.61(1)，3.38(2)，2.88(10)，2.38(1)。朱砂衍射与此同，都由较纯净的三方晶系HgS(辰砂)组成。

炮制取水银g，硫黄30g。将铁锅放在火炉上或电炉上，先倾入硫黄，至熔化时再倾入水银搅拌，使其粘合。如有焰起，以醋喷之，待不见水银颗粒时，取出置乳钵内研细，然后倒在用耐火材料制成的砂罐内，盖以瓷碗，用粘土或石膏封固裂缝。再置炉火上烧炼，火力要均匀，瓷碗底中要注满水，水干再注入热水，以水干12次为度。将砂罐取下置铁架上，待冷后揭开瓷碗，将升华物刮下研末，即为灵砂。

性味甘；温；有毒

归经心；胃经

（三）、功能主治

功能主治祛痰；降逆；安神；定惊。主头晕吐逆；反胃；小儿惊吐噎膈；心腹冷痛；心悸；怔忡；失眠；遗精

用法用量内服：研末，0.3-1g，每日1次；或入丸、散。

注意不宜久服，不能过量。虚证者慎服。孕妇禁服。入药忌用火煅。

1.《证类本草》：“恶磁石，畏咸水。”2.《局方》：“忌猪羊血、绿豆粉、冷滑之物。”3.《纲目》：“不可久服。”4.《本草经疏》：“凡胃虚呕吐，伤暑霍乱，肺热生痰，病属于虚，非关骤发者，咸在所忌。”

（四）、复方

1.治脾疼翻胃：灵砂一两，蚌粉一两（二味同炒略变色，研细），丁香、胡椒各四十九粒。上为末，生姜自然汁煮半夏糊丸，梧桐子大。每服三十丸，翻胃生姜汤吞，虚人脾痛炒盐汤下，煨汤尤佳。（《普济方》粉灵砂）

2.治翻胃，脏寒停饮后吐：灵砂一两，丁香、木香、胡椒各半钱。上为末，枣肉杵丸如绿豆大。每服六十丸，姜汤下（《普济方》引《如宜方》）

3.治翻胃鬲食肠结呕吐：灵砂一钱，玄明粉三钱。上为末，每服五分，拌豆腐吃下毕，饮酒一杯。（《古今医统》灵砂玄明粉）

4.治冷气乘心作痛：灵砂三分，五灵脂二分。研极细，稀糕糊丸，麻子大。每服二十丸，食前石菖蒲，生姜汤下。（《仁斋直指附遗方》灵砂丹）

5.治虚人夜不得睡，梦中惊魇，自汗，心悸：灵砂一钱（研），人参半钱，酸枣仁一钱。为末，红枣去核取肉为丸。临卧时枣汤送下五七丸。（《简易普济良方》）

6.治精脱自泄：灵砂（水飞）、龙骨（火煅，飞）各一两，缩砂仁、诃子（最小者，热灰略炮，取出捶取肉）各五钱。上为末，糯米糊为丸，如绿豆大。每服十丸、十五丸，至二十丸、三十丸，早晨温酒下，临卧熟水下。（《普济方》秘精丹）

7.治诸虚痼冷，厥逆：水银三两，硫黄一两，炼成者，研细，糯米糊丸麻子大。每五七丸，至十五丸，空心人参枣汤或盐汤下；疝气偏坠，木肾肿痛，茴香酒下；虚劳喘嗽，生姜、乌梅、苏梗煎汤下；腰腹满痛，莪术煎汤下；盗汗溺多，煅牡蛎入盐煎汤下；痎疟不已，桃柳枝汤下；吐逆反胃，丁香、藿香煎汤下；白浊遗精，白茯煎汤下；中风痰厥面青，木香磨汤研灌；走注风遍身痛，葱白酒下；脚痛，木瓜煎汤下；气滞，生姜、陈皮煎汤下；妇人血气痛，延胡索、五灵酒醋各半煎汤；小儿慢惊，沉困胃虚神脱，人参、丁香煎汤下。（《医学入门》灵砂丸）

各家论述论灵砂之坠阳交阴，镇摄精神作用：1．李时珍：灵砂“升降阴阳，既济水火，为扶危拯急之神丹，但不可久服耳。苏东坡言，此药治久患反胃，及一切吐逆，小儿惊吐，其效如神，有配合阴阳之妙故也。时珍常以阴阳水送之尤妙。”(《纲目》)2．缪希雍：“灵砂虽称水火既济，阴阳配合，然而硫汞有毒，性亦下坠，止可惜其坠阳交阴，却病于一时，安能资其养神益气，通灵于平日哉。”(《本草经疏》)3．黄宫绣：“盖水银性秉最阴，硫黄性秉纯阳，同此煎熬，合为一气，则火与水交，水与火合，而无亢腾飞越之弊矣。故凡阳邪上浮，下不交而至虚烦狂躁、寤寐不安、精神恍惚者，用此坠阳交阴，则精神镇摄，而诸病悉去。”(《本草求真》)

摘录《中华本草》

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