ＭＲＩ图像是利用氢原子核在磁场内共振所产生的信号经重建而形成的，因此在ＭＲＩ图像中使用的是“信号”的概念，而不是ＣＴ图像中使用的“密度”概念，在ＭＲＩ图像中描述病变均使用“异常信号灶”来表示。由于ＭＲＩ的成像原理与ＣＴ完全不同，因此它的图像与ＣＴ图像有不少不同之处：

1.MRA：磁共振血管成像，是使血管成像的MRI技术，一般无需注射对比剂即可使血管显影安全无创，可用多角度观察，但目前MRA显示小血管和小病变仍不够满意，还不能完全代替DSA.

2.EPI:回波平面成像，目前成像速度最快的技术，可在30ms内采集一幅完整的图像。EPI技术可与所有常规成像的序列进行组合。

3.MRS:磁共振波谱，是利用MR中的化学位移现象来确定分子组成及空间分布的一种检查方法，是一种无创性的研究活体器官组织代谢、生物变化及化合物定量分析的新技术。

4.MR水成像：是采用长TR，很长TE获得重度T2加权，从而使体内静态或缓慢流动的液体呈现高信号，而实质性器官和快速流动的液体如动脉血呈低信号的技术。通过MIP重建，可得到类似对水器官进行直接造影的图像。

１．多方位图像：ＭＲＩ图像不仅有横断面图像，还常有矢状面、冠状面图像。

２．多参数图像：ＭＲＩ图像有Ｔ１加权像（Ｔ１ＷＩ）、Ｔ２加权像（Ｔ２ＷＩ）、质子密度加权像（ＰＤＷＩ）、弥散加权像（ＤＷＩ）、水抑制像（ＦＬＡＩＲ）、脂肪抑制像（ＳＴＩＲ）、磁共振波谱分析像（ＭＲＳ）、磁共振血管造影像（ＭＲＡ）、磁共振尿路造影（ＭＲＵ）、磁共振胰胆管造影（ＭＲＣＰ）等多种，同一组织在不同的加权图像上，其信号表现是不同的。

３．多序列成像：ＭＲＩ检查需选择适当的扫描序列，常用的有ＳＥ序列（自旋回波序列）、ＧＲＥ序列（梯度回波序列）、ＩＲ序列（反转恢复序列）、ＦＬＡＩＲ（水抑制序列）、ＳＴＩＲ（脂肪抑制序列）等，同一组织在不同的扫描序列上，其信号表现是不同的。

由于ＭＲＩ图像的上述“三多”特点，导致同一个病人有各种不同的ＭＲＩ图像，因此阅片时较ＣＴ要更仔细。但ＭＲＩ检查与ＣＴ检查一样，也主要是平扫和增强扫描两种方法，图像也是黑白灰阶图像，阅片方式也基本相同。

第一步了解病人的病情和临床资料，以明确每个病人ＭＲＩ阅片的目的和重点。

第二步了解ＭＲＩ图像上的信息。

包括ＭＲＩ设备的类型、磁场强度和扫描技术条件、使用的脉冲序列，是Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ还是ＰＤＷＩ，是横断位图像、还是矢状位、冠状位图像，是平扫还是增强扫描、扫描层厚、病人的姓名、性别、年龄等，这些信息对诊断很有帮助。

第三步有序地、仔细地观察每一幅平扫图像。

１．一般先阅读横断位片（自上而下或自下而上），然后再矢状位片（自右向左或自左向右），最后再冠状位片（自前向后或自后向前）；也可先矢状位片，再横断位片和冠状位片。

２．每种体位，先阅读Ｔ１ＷＩ，再Ｔ２ＷＩ，然后再阅读其他加权像（ＰＤＷＩ、ＦＬＡＩＲ像、ＳＴＩＲ像、ＤＷＩ、ＭＲＡ、ＭＲＣＰ、ＭＲＵ等）；也可先Ｔ２ＷＩ，再Ｔ１ＷＩ，然后阅读其他加权像。

３．对每一幅图像都要仔细观察，注意观察其中每一器官或结构是否正常，并尽力对每一影像给予合理解释，然后通过思维而构

成某一器官或结构的立体图像。

第四步从形态、信号等多方面分析每一个器官和结构。

形态方面主要观察器官的大小、形态、轮廓变化；信号方面主要观察器官的信号有无一致性（普遍性）或局限性增高或减低。对于局限性信号改变要注意病灶的位置、在不同加权图像上的信号特点、病灶大小、数目、形态、轮廓、边缘及相邻结构的变化，对ＭＲＳ图像还要观察病灶内化学成分的变化；另外还要观察器官的位置有无改变。

凡是病灶信号低于所在器官或结构的信号，称之为低信号灶；若病灶信号高于所在器官或结构的信号，称之为高信号灶；若病灶信号与所在器官或结构的信号相等或相近，称之为等信号病灶；若病灶兼有高、低、等信号改变称之为混杂信号灶。

第五步仔细观察每一幅增强扫描图像。

ＭＲＩ增强扫描一般只做Ｔ１ＷＩ，因此增强图像只要与平扫的Ｔ１ＷＩ对照进行观察，注意分析病变有无强化、强化的程度及强化形式，对于动态增强，要注意观察不同时相（如动脉期、门脉期等）病变的强化特点，以利于定性诊断。

如果增强扫描后，病灶信号仍同平扫时一样，即没有信号改变，称为无强化，如果病灶信号增高了，称之为有强化。强化的程度可以是轻微强化或明显强化。强化的形式大致可分为均匀强化、斑状强化、环状强化和不规则强化。均匀强化是指病灶信号呈均匀一致的增高；斑状强化是指病灶呈斑点状、斑片状信号增高；环状强化是指病变周边出现线状或带状高信号影；不规则强化则是病变强化形态不一，成为混杂信号灶。

第六步结合临床资料，综合分析，得出正确的诊断。

结合病人的临床资料（包括病人的年龄、性别、症状、体征、实验室检查、现病史、既往史、居住地、职业史等）和其他辅助检查结果（如ＣＴ检查、Ｘ线检查、超声检查等），进行综合分析，最后得出正确的结论

MRI：MagneticResonanceImaging磁共振成像

NMRI：NuclearMagneticResonanceImaging核磁共振成像

MRA：MagneticResonanceAngiography磁共振血管造影

CE-MRA：contrastenhancedmagneticresonanceangiography对比增强磁共振血管成像

MRV：MagneticResonanceVenography磁共振静脉造影

VW-MRI：vesselwallmagneticresonanceimaging磁共振血管壁成像

MRCP：MagneticResonancecholangiopancreatography磁共振胰胆管成像

MRM：MagneticResonanceMyelography磁共振脊髓成像

MRU：MagneticResonanceurography磁共振尿路成像

MRN：MagneticResonanceneurography磁共振神经成像

CMR：CardiovascularMR心血管磁共振检查技术

fMRI：functionalmagneticresonanceimaging磁共振功能成像

MRE：MagneticResonanceElastography磁共振弹性成像

T1WI：T1-weightedimagingT1加权成像

T2WI：T2-weightedimagingT2加权成像

PDWI：protondensityweightedimaging质子密度加权成像

EPI：echoplanarimaging平面回波成像

MS-EPI：multishotechoplanarimaging多激发平面回波成像

DWI：diffusionweightedimaging扩散加权成像(小视野弥散Philips-ZOOM/Siemens-ZOOMit/GE-FOCUS)

ADC：apparentdiffusioncoefficient表观扩散系数

DWIBS：diffusionweightedimagingwithbackgroundsuppression背景抑制扩散加权成像

RESOLVE：readoutsegmentoflongvariableechotrains基于读出方向分段K空间的多次激发弥散加权成像(Siemens)

MUSE：multi-slabparallelEPI多激发节段式EPI采集空间信号敏感性编码图像重建(GE)

DTI：diffusiontensorimaging扩散张量成像

PWI：perfusionweightedimaging灌注加权成像

BOLD：bloodoxygenationleveldependent血氧水平依赖

RF：RadioFrequency射频

TR：repetitiontime重复时间

TE：echotime回波时间(EffectiveTE有效TE)

MinimumTE：部分回波技术

TI：inversiontime反转时间

ES：echospace回波间隙

ETL：echotrainlength回波链长度

BW：bandwidth带宽

FA：flipangle反转角

TA：Acquisitiontime采集时间

NA：numberofacquisitions采集次数

NSA：numberofsignalaveraged信号平均次数

NEX：numberofexcitation激励次数

TD：timeofdelay延迟时间

WFS：waterfatshift水脂位移

FC：flow