执业中药师精华考点

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（1）拣、洗

新鲜药材去泥沙杂质；

（2）切片

大的根及根茎、坚硬的藤木类和肉质的果实类趁鲜切成快片，以利干燥；

（3）蒸、煮、烫

（4）熏硫

使药材色泽洁白，防止霉变，如山药、白芷、川贝母；

（5）发汗

药材在加工中为了促使变色，增强气味或减少刺激性，有利于干燥，常将药材堆积放置，使其发热，“回潮”，内部水分向外挥散，称为发汗。如厚朴、杜仲、玄参、续断、茯苓；

（6）干燥

晒干、烘干、阴干，《中国药典》规定如下：凡烘干、晒干、阴干均可的，用“干燥”表示；不宜用较高温度烘干的，则用“晒干”或“低温干燥”表示（不超过60℃）；烘干、晒干均不适宜的，用“阴干”或“晒干”表示。

散风，止痛，祛湿，杀虫。治风寒头痛，鼻渊，齿痛，风寒湿痹，四肢挛痛，疥癞，瘙痒。

（1）降血糖作用

所含白色结晶性甙（C31H-48O24S2）1mg/kg，可使正常家兔血糖下降。

（2）对呼吸系统作用

苍耳子%煎剂0.3ml/只灌胃，对小鼠有镇咳作用；15ml/kg对兔无祛痰作用。酊剂注射，对蛙有呼吸兴奋作用，大剂量则为抑制作用。

（3）对心血管作用

苍耳子注射液静注，对兔、犬均有短暂降压作用。

（4）抗炎作用

该品所含的二萜羟酸苍术甙经大鼠角叉菜胶水肿试验表明有抗炎作用。

（5）抑菌作用

苍耳子煎剂在体外对金黄色葡萄球菌有某些抑菌作用，其丙酮或乙醇提取物在体外对红色毛癣菌也有抑菌作用。

（1）治疗腰腿痛

将苍耳子制成30%针剂，每次用2～4ml于痛点注射，隔日1次，10次为一疗程。用于腰部扭伤、腰肌劳损，坐骨神经痛、肥大性腰椎炎、腰椎隐裂等引起的腰腿痛计例，总有效率达89%。奏效快者1次注射后即减轻，一般3～5次奏效。对急性腰部扭伤或腰肌苈损疗效较好；对由于骶椎隐裂及肥大性腰椎炎所致的腰痛，疗效不稳定。

（2）治疗变态反应性鼻炎

用药后多数患者症状消失或改善，或发作减少。鼻腔粘膜除少数由苍白变为轻度充血外，多数未发现明显变化。用法：苍耳子焙成深棕色后研粉，每次3～5g，日服3次，连服2周。或将粉末与蜂蜜混合制成丸剂（每丸含药粉3g），每次1～2丸，日服3次，连服2周，必要时可服3周至2个月。亦可将药粉用酒精浸提制成片剂（每片相当于原生药1.5g左右），每服2片，每日3次，连服2周左右。少数患者服药后有轻度腹泻、腹胀痛，以及轻微头痛、全身无力等。

（3）治疗慢性鼻炎

取苍耳子30～40个，轻轻捶破，放入清洁小铝杯中，加麻油1两，文火煮开，去苍耳，待冷后，倾入小瓶中备用。用时以棉签饱蘸药油涂鼻腔，每日2～3次，两周为一疗程。

（4）治疗疟疾

鲜苍耳子3两，洗净捣烂，加水煎15分钟，去渣，打入鸡蛋2～3个于药液内煮熟。于疟疾发作前将蛋与药液一次服下。如1次未愈，可按上法再服。

（5）治疗腮腺炎

苍耳子加水煎服，每日4次，连服3天。新生儿每天1钱，1～2岁1.5钱，以后每大2岁增加1.5钱，14岁以上1～1.5两。一般轻症服2～3天即可，重症可配合苍耳草叶捣敷患处。有合并症者宜配合其它疗法处理。

（6）治疗下肢溃疡

苍耳子炒黄研末2～4两，生猪板油4～6两，共捣如糊状。用时先用石灰水（石灰1斤，加开水8斤冲泡，静置1小时吸取上清液）洗净创面，揩干后涂上药膏，外用绷带包扎。冬季5～7天；夏季3天更换敷料。

蟾蜍浆为蟾蜍的耳后腺及皮肤腺分泌的白色浆液，蟾酥则是由蟾蜍浆加工干燥而成的产品。

1.蟾蜍浆和蟾酥的化学成分：主要成分有蟾蜍甾二烯类、强心甾烯蟾毒类、吲哚碱类、甾醇类以及肾上腺素、多糖、蛋白质、氨基酸和有机酸等，前二类成分具有强心作用。

（1）蟾蜍甾二烯类和强心甾烯蟾毒类：这两类成分的甾体母核与强心苷一章介绍的乙型强心苷苷元和甲型强心苷苷元相同，它们和强心苷有所不同的地方是强心苷在甾体母核的C3位羟基上连接的是糖链，而蟾蜍甾二烯和强心甾烯蟾毒母核的C3位羟基多以游离状态存在或与酸成酯，故它们不是苷类化合物。

（2）吲哚碱类：蟾蜍浆和蟾酥中所含的吲哚碱类成分有5-羟色胺和5-羟色胺衍生物，例如蟾蜍色胺、蟾蜍季铵、蟾蜍噻咛和脱氢蟾蜍色胺等。

（3）甾醇类：蟾蜍浆和蟾酥中所含主要的甾醇有胆甾醇、7α-羟基胆甾醇、7β-羟基胆甾醇、麦角甾醇、菜油甾醇及13-谷甾醇等。

2.蟾蜍浆和蟾酥化学成分的性质：蟾蜍浆和蟾酥中蟾毒配基、结合型蟾毒配基和强心甾烯蟾毒类都具有强心苷元的母核结构，所以它们都具有强心苷元母核的颜色反应。强心甾烯蟾毒类因具有α，β-不饱和y-内酯结构，故具有甲型强心苷的反应，如Kedde反应、Legal反应、Baljet反应和Raymond反应等。

1.药理作用

（1）泻下

作用部位在大肠；口服6～8小时排出软泥状便。结合型蒽苷，其中以番泻苷A作用最强。

（2）保肝、利胆

（3）保护胃黏膜、抗急性胰腺炎

大黄促进胃黏膜前列腺素生成，具有胃黏膜保护作用。大黄素、芦荟大黄素、大黄酚、大黄酸等对幽门螺旋杆菌有抑制作用。大黄鞣质减少胃液分泌量，降低胃液游离酸度。

（4）改善肾功能

大黄素、大黄酸、芦荟大黄素→利尿，其作用与对肾髓质NA+，K+，ATP酶的抑制作用有关。大黄明显降低氮质血症和慢性肾功能衰竭病人血中非蛋白氮，延缓慢性肾衰的发展。其有效成分对多种胰腺蛋白酶、胰弹性蛋白酶、胰激肽酶和胰淀粉酶有较强的抑制作用。

（5）对血液

①止血，缩短出血时间：儿茶素，没食子酸；

②改善血液流变性；

③降血脂：蒽醌类、儿茶素。

2.现代应用

用于治疗便秘；急慢性肾衰竭；急性感染性疾病及菌痢肠炎、急性胰腺炎、胆囊炎、肠梗阻；出血性疾病；胃溃疡、高脂血症、病毒性肝炎等。

药性：辛，温；有毒。

工艺：置干燥处，密闭。

主治（功效）：解毒杀虫，燥湿祛痰，截疟。用于痈肿疔疮，蛇虫咬伤，虫积腹痛，惊痫，疟疾。

用法：0.05～0.1g，入丸散用。外用适量，熏涂患处。

注意事项：内服宜慎；不可久用；孕妇禁用。

雄黄是砷硫化物矿物之一，含As70.1%.单斜晶系，单晶体呈细小的柱状医

学教

育网搜集整理、针状，但少见；通常为致密粒状或土状块体。桔红色，条痕呈浅桔红色。金刚光泽，断口为树脂光泽。硬度1.5～2，密度3.5～3.6g/cm3。性脆，熔点低。用炭火加热，会冒出有大蒜臭味的白烟。置于阳光下曝晒，会变为黄色的雌黄（As2S3）和砷华，不溶于水和盐酸，可溶于硝酸，溶液呈黄色。雄黄主要产于低温热液矿床中，常与雌黄、辉锑矿、辰砂共生；产于温泉沉积物和硫质火山喷气孔内沉积物的雄黄，常与雌黄共生。桔红色，透明到半透明的雄黄晶体，显得艳丽、富贵，其柱状晶体长短参差，粗细相伴，多方向生长，势态奇特，再衬上白色方解石等共生矿物，绚丽多彩，构成整体自然美。要注意雄黄晶体免受风化。

小儿咳喘灵颗粒（口服液）

［药物组成］麻黄、金银花、苦杏仁、板蓝根、石膏、甘草、瓜蒌。

［功能主治］宣肺，止咳，平喘。用于发热或不发热，咳嗽有痰，气促。

［用法用量］口服。颗粒剂，2岁以内一次1g；3-4岁一次1.5g，5～7岁一次2g，一日3～4次，开水冲服；口服液，2岁以内一次5ml；3～4岁一次7.5ml，5～7岁一次10ml，一日3～4次。

［注意事项］风寒感冒、阴虚肺热喘咳者不宜用；不宜与滋补性中药同时服用；凡高热痰多、气促鼻煽者，医院就诊；忌食辛辣、生冷、油腻食物。

长按







































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