15天

年执业药师考试倒计时

Top9：抗菌药物分级管理

本知识点在/年考试中以最佳选择题、配伍选择题与多项选择题中的形式出现，三级抗菌药物需要对比记忆。

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根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。

非限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。

限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。

特殊使用级：主要包括以下几类：具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；价格昂贵的抗菌药物。

Top10：《药品经营许可证》事项变更

本知识点在年考试中以配伍选择题的形式出现，重点掌握许可事项及需要重新办理许可证的事项。

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《药品经营许可证》变更分为许可事项变更和登记事项变更。许可事项变更是指经营方式、经营范围、注册地址、仓库地址（包括增减仓库）、企业法定代表人或负责人以及质量负责人的变更。登记事项变更是指上述事项以外的其他事项的变更。

企业分立、合并、改变经营方式、跨原管辖地迁移，按照规定重新办理《药品经营许可证》。

Top11：处方限量

本知识点在年与年考试中以配伍题与多项选择题的形式出现，所占分值共7分，该知识点属于历年必考考点，一定要掌握。

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处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；

为门（急）诊一般患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。

第一类精神药品注射剂，同麻醉药品。

哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量；

第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；

为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。

为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。

对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，医院内使用；

盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。

Top12：处方保存年限

本知识点在年考试中以配伍选择题的形式出现，所占分值共3分，该知识点属于历年重点考点，一定要掌握。

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普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。

Top9：药物的作用机制

该知识点在年、年考试中以最佳选择题和配伍选择题形式出现，所占分值为2～3分。

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药物作用机制是研究药物如何与机体细胞结合而发挥作用的，药物作用机制如下表：

Top10：药源性疾病

该知识点在年、年考试中以最佳选择题、配伍选择题和多项选择题形式出现，所占分值为2～3分。

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（1）常见的药源性疾病及相关药物

（2）药源性疾病的防治

Top11：药品不良反应的分类

该知识点在年、年考试中以最佳选择题和配伍选择题形式出现，所占分值为2～3分。

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（1）根据不良反应性质分类

（2）药品不良反应新分类

Top12：药动学基本概念、参数及其临床意义

该知识点在年、年考试中以最佳选择题、配伍选择题和综合分析形式出现，所占分值为3～4分，重点考查这些基本公式。

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药动学参数定义、公式和临床意义如下表：

Top9：口服降糖药的分类

本知识点在年和年均以配伍选择题的形式考查药物的分类，所占分值均是3分。

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Top10：口服降糖药——双胍类药

本知识点在年以配伍选择题和综合分析选择题的形式考查药物的临床应用及用药时间，所占分值2分；在年以综合分析选择题的形式考查药物的注意事项，所占分值2分。

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Top11：口服降糖药——α葡萄糖苷酶抑制剂

本知识点在年以配伍选择题和综合分析选择题的形式考查药物的分类、作用特点及不良反应，所占分值3分；在年以配伍选择题和综合分析选择题的形式考查药物的分类、用药时间，所占分值2分。

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（1）药物作用机制及特点

（2）用药监护

Top12：抗心律失常药分类

本知识点在年以最佳选择题和配伍选择题的形式考查药物的不良反应、分类，所占分值6分；在年以配伍选择题的形式考查药物的分类，所占分值3分。

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Top9：药物妊娠毒性分级

此知识点在年和年均以配伍选择题的形式出现，所占分值3分。

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Top10：血常规检查

此知识点在和年以配伍选择题、综合分析选择题的形式出现，所占分值3分。

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Top11：支气管哮喘的药物治疗及注意事项

此知识点在年和年以配伍选择题、综合分析选择题的形式出现，所占分值2～５分。

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（1）支气管哮喘的治疗药物

（2）支气管哮喘分期治疗原则

（3）用药注意事项与患者教育

a.规范应用糖皮质激素

①吸入型糖皮质激素起效缓慢，连续规律应用3～7天以上方能起效。

②儿童长期、高剂量使用吸入型糖皮质激素，需定期监测身高，慎用。

③妊娠及哺乳期妇女、患有活动性肺结核者及肺部真菌、病毒感染者慎用吸入型糖皮质激素。

④应用吸入型糖皮质激素后立即漱口，避免真菌感染。

b.规范应用白三烯受体阻断剂

①白三烯受体阻断剂起效慢，作用较弱，应用4周后见效，有蓄积性，仅适用于轻、中度哮喘和COPD稳定期的控制，治疗COPD时不宜单独使用。

②对12岁以下儿童、妊娠及哺乳妇女慎用。

③扎鲁司特抑制氨茶碱的代谢，升高茶碱血药浓度。

c.规范应用磷酸二酯酶抑制剂

①茶碱类对心肌梗死患者禁用。

②消化性溃疡、高血压、甲亢患者、心律失常、青光眼、妊娠及哺乳妇女慎用。

d.β受体激动剂的合理应用

①高血压、甲亢患者、老年人、妊娠及哺乳妇女慎用。

②使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。

e.异丙托溴铵的合理应用

有抗胆碱作用，可能导致眼压升高、急性尿潴留，患有闭角型青光眼、良性前列腺增生者慎用。

Top12：肺结核治疗药物的不良反应

此知识点在年和年均以配伍选择题的形式出现，所占分值2分。

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Top9：动物类药材-牛黄、羚羊角、地龙、乌梢蛇、蕲蛇、土鳖虫

此药物在年、年考试中均有考查，题型为配伍选择题。考试分值为2～3分。

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（1）相关专业术语：

牛黄—乌金衣、挂甲；羚羊角—骨塞、通天眼；地龙—白颈；乌梢蛇—剑脊；蕲蛇—方胜纹、佛指甲、翘鼻头、连珠斑。

（2）入药部位：地龙、乌梢蛇、蕲蛇—除去内脏的动物体；土鳖虫—动物的干燥全体；牛黄—动物的病理产物；羚羊角—动物的角

（3）鉴别特征：

土鳖虫呈扁平卵形，前端较狭，后端较宽。背部紫褐色，有光泽，无翅。前胸背板较发达，有胸背板3节，盖住头部；腹背板9节，呈覆瓦状排列。腹面红棕色，头部较小，有丝状触角1对，常脱落，胸部有足3对，具细毛和刺。腹部有横环节。质松脆，易碎。气腥臭，味微咸。

Top10：矿物类中药

此药物在年、年考试中均有考查，题型为配伍选择题。考试分值为2～3分。

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（1）来源：

朱砂来源为硫化物类矿物辰砂族辰砂。主含硫化汞（HgS）。

雄黄来源为硫化物类矿物雄黄族雄黄。主含二硫化二砷（As2S2）。

自然铜来源为硫化物类矿物黄铁矿族黄铁矿。主含二硫化铁（FeS2）。

（2）条痕色

朱砂条痕色为红色或褐红色，雄黄条痕色为淡橘红色，自然铜条痕色为绿黑色或棕红色。

（3）断面特征：

石膏—绢丝样光泽；雄黄—金刚石样光泽；自然铜、赭石—金属光泽。

Top11：叶类及全草类中药-番泻叶、罗布麻叶、紫花地丁、穿心莲

此药物在年、年考试中均有考查，题型为最佳选择题和配伍选择题。考试分值为2分。

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（1）番泻叶：呈长卵形或卵状披针形，叶端急尖，叶基稍不对称，全缘。上表面黄绿色，下表面浅黄绿色，无毛或近无毛，叶脉稍隆起。

（2）罗布麻叶：多皱缩卷曲，有的破碎，完整叶片展平后呈椭圆状披针形或卵圆状披针形，淡绿色或灰绿色，先端钝，有小芒尖，基部钝圆或楔形，边缘具细齿，常反卷，两面无毛，叶脉于下表面突起。

注意罗布麻叶中的主要有效成分为强心苷。

（3）紫花地丁：多皱缩成团，主根长圆锥形，淡黄棕色，叶基生，灰绿色，叶片展开后呈披针形或卵状披针形，蒴果椭圆形或3裂。

（4）穿心莲：茎方柱形，节稍膨大，叶柄短，整株展平后成披针形或卵状披针形，上表面绿色，下表面灰绿色，两面光滑，味极苦。

Top12：根类中药-白术、苍术、天花粉、山药、板蓝根

此药物在年、年考试中均有考查，题型为配伍选择题。主要涉及章节为第二章或第八章。考试分值为1～2分。

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（1）白术属于浙药，为著名的浙八味之一，主产于浙江等地。来源于菊科植物白术的干燥根茎。

（2）苍术来源于菊科植物茅苍术或北苍术的干燥根茎，具有“起霜”现象，鉴别特征为朱砂点。其切面黄白色或灰白色，散有多数橙黄色或棕红色的油室，有的可析出白色细针状结晶。

（3）天花粉属于怀药，主要产地有河南和河北。来源于葫芦科植物栝楼或双边栝楼的干燥根。断面白色或淡黄色，富粉性，气微，味微苦。

（4）山药为四大怀药之一，主产于河南。来源于薯蓣科植物薯蓣的干燥根茎。断面白色，粉性。气微，味淡，微酸，嚼之发黏。

（5）板蓝根主产地为河北，来源于十字花科植物菘蓝。

Top9：和解剂之小柴颗粒（附：柴胡）

本知识点在年考试中分别以最佳选择题形式出现，所占分值约为1分。

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Top10：止血剂

本知识点在、、年考试中分别以配伍选择题、多项选择题形式出现，所占分值约为4分。

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Top11：祛湿剂

本知识点在、年考试中分别以配伍选择题出现，所占分值约为2分。

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Top12：蠲痹剂

本知识点在、年考试中分别以最佳选择题、多项选择题形式出现，所占分值约为2分。

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Top9：六淫的性质与致病特点

本知识点在年考试中以最佳选择题出现，所占分值约为1分。

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Top10：七情内伤致病的特点

本知识点在、年考试中均以最佳选择题出现，所占分值约为1分。

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Top11：发病与阴阳失调的病机

本知识点在、年考试中均以配伍选择题出现，所占分值约为2分。

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Top12：未病先防的原则和方法

本知识点在、、年考试中均以多项选择题出现，所占分值约为1分。

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