洗足疗法是用热水或药液洗脚以治疗疾病的一种方法。它能够促进血液循环、解除疲劳、促使入睡，治疗失眠、遗精等疾病。宋代文学家苏东坡有“主人劝我洗足眠，倒床不复闻钟鼓”的诗句；《理瀹骈文》一书中论述洗足治病机理时说：“临卧濯足，三阴皆起于足，指寒又从足心入，濯之所以温阴而却寒也。”古人还认为，用热水洗脚有以下功效：“春天洗脚，升阳固脱；夏天洗脚，湿邪乃除；秋天洗脚，肺腑润育；冬天洗脚，丹田暖和。”近来，医学家们根据中医经络学说的原理，观察到五脏六腑在脚上都有相应的投影。洗脚时不断按摩足趾、足心，能防治多种疾病。大拇趾是肝脾两经通路，可疏肝健脾，增进食欲，治疗肝脾肿大。第四趾属胆经，能防治便秘和胁痛。小趾属膀胱经，能治疗小儿遗尿症，纠正妇女宫体位置。足心是肾经涌泉所在，能治疗肾虚体亏。目前，医学家们研究还认为，用热水洗脚，是一种良性刺激，能活跃末稍神经增强记忆力，使足和脑都感到愉快、轻松。

一、操作方法

此法分为用热水洗脚及用药液洗脚两种。

（1）热水洗足法：

取清洁的井水、自来水、池塘水、江河水、湖海水或矿泉水加热到50～60℃，倒入木桶内或瓷盆内。患者正坐，脱去鞋袜，赤足在热水中洗浸，每次8～10分钟，每天晚上睡前一次。如果水温太高，可适当稍加冷水，也可待热水温度稍低时再洗。总之，水温要以患者能够耐受的程度为宜。

（2）药液洗足法：

①根据疼痛性质选择适当方药。②将药物加水煎煮，或用热水溶解成溶液，然后将药液倒入木桶或瓷盆内，将双脚(或患脚)放入药液中浸洗。每日1～3次，每次10～15分钟。

二、适应证

（1）足跟痛及踝关节炎

药液洗足法。取透骨草30克，寻骨风30克，独活15克，乳香10克，没药10克，血竭10克，老鹳草30克，黄蒿10克，水煎趁热洗足，每日二次。

（2）足部跌打损伤

用苏木30克，桃仁12克，红花10克，土元10克，血竭12克，乳香、没药各10克，自然铜20克，水煎，趁热洗足。

（3）脉管炎

水蛭30克，土元10克，桃仁10克，苏木、红花、血竭、乳香、没药各10克，川牛膝、附子各15克，桂枝20克，地龙30克，甘草15克，水煎取液，倒入木桶内浸洗，自小腿以下，都浸浴在温热的药液之中。

（4）顽固性膝踝关节麻木痉挛

用鸡毛熬水，将足放入药液中浸泡，使药液埋没病变部位，并使药液温度适中，不要烫伤皮肤

三、注意事项

（1）洗脚时要掌握好水温，不要太热，避免烫伤。

（2）老人、儿童和生活不能自理的病人，洗脚时要有人帮助，以免发生意外。

（3）用药液洗脚时，药物的选择要适当，药物的性能要与疾病相适应。有强烈刺激性和腐蚀性的药物不应用作外洗药液。

（4）用温热药液洗脚的适应证和注意事项等。

（5）在用此法治疗时，还可配合其他疗法同时进行。

热熨疗法是用一些中草药或其他传热的物体，加热后用布包好，放在人体一定的部位上，做来回往返或旋转的移动而进行治疗的一种方法。早在原始社会就有用火烧石块，用于熨治关节和肌肤疼痛的记载。如《史记》载：“上古之时，医有俞跗，治病不以汤液醴酒、鑱石挢引，案扤毒熨(毒熨毒病之处，以药物熨贴也)”。《内经》有“刺大人者，以药熨之”和“夫药熨本同乎饮汁”之说，以及“桂心渍酒以熨寒痹”之法。当前，虽然现代医疗手段越来越先进，方法也越来越多，但古老的热熨疗法因简、便、廉、验，较适合于家庭使用而仍为人们所喜用。全国各地的中医杂志不断有熨法临床治验的报道。黄宗勖的《中药外治疗法》、曲祖贴的《中医简易外治法》、詹永康和曹欣荣的《中医外治法》等著作中，熨法均占一定篇幅。

熨法通过使特定部位皮肤受热或借助热力逼药气进入体内，起到舒筋活络、行血消瘀、散寒祛邪、缓和疼痛等作用。临床适用范围颇为广泛，可应用于内、外、妇、儿等各科病证。

一、操作方法

热熨疗法又可分为砖熨、盐熨、壶熨、药熨等多种方法。

(一）砖熨

准备好干净的大小适中的青砖(或红砖）二块。将砖块放在炉上烧至烫手，用厚布包好，并在治疗部位垫3～5层布，用砖块在上面熨烫。热力减退后用另一块砖替换。反复多次，约20～60分钟。

（二）盐熨

取大青盐～克，铁锅1口，布袋2条。将大青盐放在铁锅内，用大火炒爆至烫，立即装入布袋内，用细绳扎紧袋口、再将盐包放在患部熨烫。热力下降后即用另一盐袋更替。反复多次，约30～60分钟。

（三）壶熨

按病情选定所需药物。准备茶壶1个(或熨斗、热水袋、玻璃瓶等)，布袋1条，厚布1块。将药物打碎炒热，装入布袋，扎紧袋口。把药袋置于治疗部位，上盖一块厚布。然后用装满开水的茶壶放在药袋上。开始时茶壶的温度较高，可以提着茶壶一起一落地连续热熨，等壶温稍稍降低后，即放在药袋上不动。总之以患者能忍受而不烫伤皮肤为度。时间同砖熨或以壶冷为度。

（四）药熨

可因用药不同而称谓不同，如醋熨、葱熨、紫苏熨、晚蚕砂熨等。按病情选定所需药物，药袋2条，砂锅1口。将药物打碎炒热，装入布袋，扎紧袋口。或打碎后装入布袋，扎紧袋口，然后煎煮或蒸。乘热将药袋置于治疗部位。开始需时时提起，以免烫伤。待药袋温度稍降后可置于治疗部位不动。温度过低则用另一药袋更换，反复多次。也可用药袋在患部边熨边摩擦。时间同砖熨。

二、适应证及选方

（一）寒痹熨

熨衣方(《绛囊撮要》)：

治骨内风寒湿气。川乌、草乌、南星等分为末。视疼痛大小，每药五钱，配广胶一两，姜汁一钟，盛瓷碗内盖好，绵纸封口，入锅中顿化调匀。敷疼处，铺旧衣数层，熨斗火运之，能饮者尽量饮，熨时觉痒即愈，重者再熨，以效为度。

治寒湿痹痛麻木不仁：

川乌、草乌、荜茇、甘松、山奈各五钱，上为末，炒热布包熨痛处。神效。（《种福堂公选良方》）

治关节痛、风寒腰腿痛：食盐克，小茴香克，共放锅内炒极热，取出一半布包熨烫痛处，凉时再更换另一半，再炒，如此反复更换数次，每日上、下午各作一次。（《偏方大全》

治诸风恶毒、冷痹麻木肿痛、或遍身骨痛：

苍术二两，羌活一两，独活五钱，蛇床子五钱，蔓荆子五钱，穿山甲(土炒)五钱，雄黄三钱，硫黄二钱，麝香三分。上药为末，炒热，以绢包熨患处。另一法以醋拌炒作饼，用绢包，烧秤鎚，放饼上熨之。（《寿世保元》）

治寒痹：

（1）将生川乌30克，生附片30克，肉桂30克，北细辛30克，川椒30克，羌活30克，共研粗末。洒白酒适量炒熨，装入布袋，热熨患处。药袋冷则更换，每日一二次，每次30～60分钟。

（2）先把麸皮克炒熨，加入苍术粉30克，广木香粉30克，乳香粉15克，没药粉15克喷洒入少量清水，再炒一二分钟，装入布袋，热熨患处。药袋冷则更换。每日二次，每次30～50分钟。（《中国民间疗法》）

治寒痹：

（1）将生附子20克，海螵蛸20克，肉桂25克，川牛膝25克，茜草根25克，羌活25克，海桐皮25克，杜仲25克，防风25克，全当归25克，赤芍25克，续断25克，川芎25克，乳香25克，没药25克，透骨草25克，川椒25克，杜红花15克，血竭15克，桃仁25克，青盐19克，共捣细末。加入黄酒毫升拌匀，装入布袋，蒸20分钟左右。在患部垫上毛巾，再用药袋热熨。药袋冷即更换。每晚一次，每次30～60分钟。

（2）将生麻黄10克，北细辛10克，苍术10克，皂角10克，菖蒲10克，乳香10克，没药10克，共研粗末。拌入晚蚕砂克和适量黄酒炒烫，装入布袋。从上到下，每疼痛处各熨5～10分钟。药袋冷即更换。每日一次，指、趾不可熨，给风、寒、湿邪留有出路。（《中国民间疗法》）

治寒痹：

（1）用好醋浸湿青布，敷于患处，再用茶壶装白酒燉热，在青布上熨烫。每日二次，每次以酒冷为度。

（2）将生姜(打)、葱白、盐、酒、醋同炒烫，装入布袋，熨烫患处。药袋冷则更换，约30分钟。再将药物炒烫后推于席上，患者卧其上，至药冷为度。每日一次。

（3）用麸皮、川椒、细辛炒烫后装入布袋，在酸痛处推熨。药袋冷即更换上，每日二三次，每次30分钟。

（4）用松木烧炭、灭火，布包趁热熨烫患处，炭冷则更新炭。每日二次，每次30分钟。（《中国民间疗法》

治风寒湿痹，筋骨酸痛：

羌活、防风、白芷、当归、细辛、芫花、白芍、吴茱萸、官桂各3克。上药共研细末，取赤皮葱(连须)克，捣烂，同药末和匀，用醋炒热，布包熨患处。每天1次或2次。每剂药可连用3～5次。(《常见病中草药外治疗法》黄宗勖)

治寒湿关节痛：

麦麸子克，苍术粉30克，木香粉30克，乳香粉30克，没药粉15克。先将麦麸子炒热，后入上4味药再炒4～5分钟，用布包熨患部半小时，如冷即换热药再熨，每日1～2次，10次为1疗程，每剂药可连用3～5天。(《常见病中草药外治疗法》黄宗勖)

（二）腰痹熨方

疗腰痛大豆熨法(《外台秘要》)：

治风湿腰痛。大豆六升。水拌令湿炒令热以布裹，隔一重衣熨痛处，令暖气散，冷即易之。

延年疗腰痛熨法（《外台秘要》）：

治风湿腰痛。菊花二升，芫花二升，羊踯躅二升。上三味，以醋拌令湿润，分为两剂，用二布窜中蒸之，如饮一斗米许顷，适寒温，隔衣熨之，冷即易熨，痛处定即差。

治腰痛：

肉桂一两，吴茱萸三两，生姜四两，葱头一两，花椒二两，上共炒热，以绢帕包裹，熨痛处，冷则再炒熨。（《杂病广要》）

治腰疼：

食盐、干姜(生为末)、杏仁(汤浸去皮尖双仁研)、酱瓣(研)，上四味等分，再同研匀，以绵裹内腰间，当觉冷气动下，日五六次用，差即已。(《圣济总录》)

治腰胯疼痛：

芫花二升，川椒三两，羊踯躅二升。上药，以醋拌，令匀湿，分为两处，各纳布囊中蒸之，令极热，适寒温，隔衣熨之，冷即更蒸熨之，以痛止为度。（《太平圣惠方》

治腰脚疼痛：

天麻、半夏、细辛各二两，绢袋二个各盛药，合匀蒸热，交互熨痛处，汗出则愈，数日再熨。(《医部全录》《卫生易简方》)

治腰痛：

（1）将青盐克炒烫，装入布袋，热熨痛处。盐袋冷即更换。每日一二次，每次1小时。

（2）把大葱白克捣碎，在青盐克炒烫后放入，再炒一二分钟，即装入布袋，热熨痛处。药袋冷则更换。每日二次，每次30～60分钟。

（3）将生草乌1个，生姜1块，青盐少许共捣烂，用酒炒烫，装入布袋，热熨痛处。上加热水袋以保持温度。每日一次，每次30～60分钟。(《中国民间疗法》

（三）其他疼痛痹病熨方

拈痛散(《卫生宝鉴》)治肢节疼痛：

羌活、独活、防风、细辛、肉桂、白术、麻黄、良姜、天麻、生川乌、葛根、吴茱萸、乳香、川椒、生全蝎、当归各一两，川姜半两。上药研粗末，每炒药十钱，痛甚则十五钱，同细盐一升炒极热，绢袋盛熨烙痛处，不拘早晚顿用，药冷再炒一次。

治慢性关节炎：

（1）晚蚕砂克，黄酒克。将晚蚕砂炒热，再加入黄酒拌炒数分钟，装入布袋熨患处半小时。

（2）橘树叶、老姜、葱头各等量。上药和酒炒热，布包熨患处半小时，每天1～2次。（《常见病中草药外治疗法》

治肩关节周围炎：

羌活、独活、桂枝、秦艽、当归、海风藤、乳香、没药、木香各15克，桑枝30克。上药共炒热，布包熨患部半小时，冷却即换，每天1～2次；或煎汤热敷患部30分钟，冷却即换。（《常见病中草药外治疗法》）

治肩周炎：

用天南星20克，生川乌20克，生草乌20克，羌活20克，苍术20克，姜黄20克，生半夏20克，白附子15克，白芷15克，乳香15克，没药15克，杜红花10克，北细辛10克，共研粗末。加食醋、蜂蜜、白酒、葱白头、鲜生姜适量共捣。再用白胡椒30粒碎，拌入上药和匀，炒烫后装入布袋，热熨患部。药袋冷则更袋。每日2次，每次30分钟，连续5～7日。（《中国民间疗法》）

治阳虚脊背痛：

先用生姜汁化牛皮胶，再将附子、肉桂、花椒、乳香、没药研末，纳入牛皮胶内，收膏，敷于布上，置疼痛处，上盖厚布数层，再用熨火熨烫。每日1次，每次30～60分钟。（《中国民间疗法》）

治风湿脊背痛：

用川乌头30克，附子30克，羌活30克，细辛30克，川芎30克，肉桂30克，川椒30克，加醋拌和，装入布袋，蒸20分钟，趁热熨烫疼痛处。药袋冷则更换。每日2次，每次30～60分钟。（《中国民间疗法》）

三、禁忌证

（1）热熨疗法主要用于治疗各种寒证，故高烧、急性炎症等实热证均属禁忌。

（2）癌肿、局部皮肤溃烂、急性出血性疾病以及孕妇的腹部和腰骶部均忌用热熨疗法。

四、注意事项

（1）寒冷季节作热熨疗法时，应当注意室内温度，以防受冷感冒。

（2）为防止烫伤皮肤，术者严格掌握热熨的温度和操作的手法。开始时熨物较热，可快熨，用力要轻；待熨物稍凉后即可慢熨，用力也稍重。一般以患者可忍受而不烫伤皮肤为度。对卧床患者尤其要注意。

（3）对患有高血压、心脏病的患者，应当逐渐加温，剧热易导致病情恶化。

（4）根据患者病情，取舒适的治疗体位。治疗头面、颈、肩部，可取端坐位；治疗胸腹部位，可取仰卧位；治疗颈、背、腰、臀部位可取俯卧位。

（5）操作过程中，术者要经常检查熨物的温度，熨包是否破漏，患者的皮肤有否烫伤、擦伤等，并询问患者是否有头痛、头晕、恶心、心悸、心慌等感觉，如有不良感觉，应立即停止治疗。

（6）热熨疗法后当避风保暖、静卧休息。

蒸汽疗法又叫熏蒸疗法、汽浴疗法，是利用药物煮沸后产生的蒸汽来熏蒸肌体，以达到治疗疾病目的的一种方法。据《唐书》记载：许胤宗初仕陈，为新蔡王外兵参军时，柳太后病风不能言，脉迟而口噤。胤宗曰：即不能下药，宜汤汽蒸之，药入腠理，周时可瘥。乃造黄芪防风汤数斛，置于床下，汽如烟雾，其夕便得语。《医宗金鉴》上也有用本法医治麻风病的记载。后因“正统”学派排斥而一度中断。新中国建立之后，此法先后在湖南、江西、广东、云南、贵州、山东等地开展起来，仅山东一省在50年代即治疗4万余例，包括种疾病，收到良好效果，受到广大群众欢迎。

蒸汽疗法能够促进机体的新陈代谢，驱邪而不伤正气，是内症外治、由内透表、通经活络、无微不至、无孔不入、发汗而不伤营卫的好方法。其治疗机理主要是利用中药药物作用及物理温热作用，调节高级神经中枢和全身生理、病理过程。它是一种增强机体抵抗疾疾和恢复机能障碍的有力措施。实验结果表明，在进行蒸汽疗法当中，体温平均升高1.8℃，基础代谢增高，脉搏和呼吸加快，白细胞计数增多。

一、操作方法

分全身蒸疗和局部蒸疗两种方法。

（一）全身蒸疗法

（1）建立蒸疗室　

蒸疗室不宜太大，过大药汽不易充满，且温度上升缓慢；蒸疗室过小，则病人感到氧气不足而憋闷。室内放一浴盆或铁锅，内放中药，并加水煎煮，使产生药物蒸汽。药物的量要根据病情而定，加入量以埋住药物而又不致于熬干为度。浴盆或锅上要装有带小孔之盖，以防水汽过猛造成烫伤。为了安全，浴盆或锅上还应放一栅状木架。室内要有通风窗，以调节室温。

（2）配制中药方剂

对病人进行明确诊断后，根据辨证施治的原则配制中药方剂。再将配制好的中药投于蒸疗室内煎煮或蒸煮，使室内充满药汽。然后通过通风窗，调节气温，使蒸疗室内温度保持在35～45℃。病人裸体进入蒸疗室，每次可10～15人同时蒸疗(人数多少要根据蒸疗室的大小而定)，每次蒸疗时间为30～45分钟。

（3）蒸疗后的休息

蒸疗之后，病人要在温暖、宽敞、干燥的休息室内休息1小时，同时补充水分。饮料以温度适中的果汁和淡水为宜。

（4）疗程和治疗时间

一般隔日蒸疗一次，5～7次为一个疗程，疗程中间休息3～5日，必要时再进行第二个疗程。

（5）蒸疗过程中的医疗和护理

在蒸疗过程中，医护人员要认真负责，每隔10～15分钟看望病人一次，发现意外及时救护。在进行蒸疗的同时，可配合内服中药治疗。

（二）局部蒸疗法

将配伍成方的中药煮沸后熏患部。熏后可将药液洗浴局部，并可将药渣热敷局部。

二、适应证及选方

（一）类风湿性关节炎、风湿性关节炎、腰背痛、神经病、肋间神经病、重症肌无力、风湿性肌炎、末梢神经炎可选用如下两个处方，按全身蒸疗法进行治疗。

（1）青木香克，益母草克，爬山虎克，荆芥克，透骨草克，桑寄生克，防风克，水菖蒲克，木贼克，石楠藤克，鸡血藤克，苏叶克，忍冬藤克。

（2）艾叶克，麻黄克，苍耳棵克，大活克，茵陈克，蒺藜棵1克，荆芥克，铁铣头克，水菖蒲克，苏叶克，益母草克，透骨草克，黄蒿克，土薄荷克，桂枝克，星星草克，木贼克，绞骨蛮克，防风克，蛇床子克。(《类风湿性关节炎的家庭自疗》）

（二）关节炎

准备新砖块、好陈醋每次毫升(能使砖吸足即可)，炉子一只及燃料，被子一条，纱布数块(每块1/3米左右)。然后取砖放在炉内烧红，取出放在醋内浸足(不能使砖冷却)，趁热放在患病关节下烟熏(在烟熏时，先把纱布一块放在醋内浸一下，取出包在关节处)，再用被子包住，防止散热过快和醋味失散(在砖下放一些不易燃着的物品垫着，以免热砖烫坏东西)。在烟熏时，病人以不烫之距离逐渐向热砖靠近，待砖冷即止。隔日一次，年久者三、四次，一般者二、三次即可。(《中国民间疗法》）

（三）传统蒸汽疗法

（1）蒴藋蒸汤（《圣济总录》）

治皮痹。蒴藋根(并叶)、桃皮(并叶)、菖蒲(叶)各三升，细糖一斗，秫米五升。上水一石五斗，煮取米熟为度，以大盆盛，作小竹床子罩盆，人坐床上，四面将席荐障风，别以被衣盖复身上。觉气急即旋开孔取气，如两食久，通身汗出。凡经三蒸，非惟治风寒湿。但是皮肤中一切冷气，皆去之。

（2）蒸药(方)（《太平圣惠方》）

治腰脚疼痛。荆叶不限多少。蒸气极热、置于瓮中，其下着火温之，以病处就于叶中，剩着热叶盖之，须臾当汗出，如饥即就药中吃饭，稍倦即止，便以棉衣盖，避风仍吃葱豉酒，及豆淋酒并。

（3）熏蒸方（《普济方》）

治肾气衰少，脾肾肝三经，受寒湿，停于腿膝，使经络凝而不行，变成脚痹，故发疼痛。此药和荣卫，通经络。小麦麸(细)四五升，小椒一把，盐一把，酒一盏，葱白三大茎切寸。醋(不计多少)搅拌上件麸等湿润为度。上以银器炒令极热，放卧褥上将所患腿脚熏蒸。薄衣被盖得汗出匀遍。约半个时辰，撤去炒麸，上就铺褥中卧。待一两时辰以来，觉汗稍解，用收汗粉，扑敷汗孔毕。然后出卧铺中。勿见风。

三、禁忌证

重症高血压、结核病、重症贫血、大失血、急腹症、孕妇、心脏病、重症精神病患者，禁用此法。

四、注意事项

（1）因为腠理发泄，汗出溱溱是为津，津液又为生血之源，所以，在治疗过程中，要注意保津和补充水分，不可排汗过多。

（2）蒸疗室不需太大，2.5立方米左右即可。室过大药汽不易充满，温度上升缓慢；室过小病人会有氧气不足而胸闷的感觉。所以，蒸疗室要有通风窗，以调节室温。

（3）在治疗过程中，医务人员要每隔5～10分钟探视一次，以防发生意外，并要作好急救药品的准备，以备急需。

（4）在熏蒸局部时，要注意避免烫伤周围皮肤。

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