中药一考前一天押题绝对出原题
知识一 ●考点一一历代本草 1.《神农本草经》()-汉代-上、中、下三品分类,现存最早的 药学专著。 2.《本草经集注》()-魏晋南北朝.陶弘景-首创药物自然属性分 类法,第一次补充了《本经》。 3.《新修本草》又称《唐本草》()--唐代.长孙无忌、李勣、苏 敬-开创图文对照法编撰药学专著的先例,我国第一部官修药典性本 草,被誉为世界上第一部药典。 4.《经史证类备急本草》简称《证类本草》()-宋代.唐慎微- 图文对照,方药并收,医药结合,资料翔实,集宋以前本草之大成。 5.《本草纲目》()-明代-李时珍-当时最完备的分类系统。 6.《本草纲目拾遗》(,新增)-清代.赵学敏-创古本草增收 新药之冠。 7.《中华本草》()-当代--南京中医药大学总编审。 ●二考点二中药的性能 寒凉药物:清热、泻火、凉血、解热毒。有伤阳助寒之弊。 温热药物:温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆。有伤阴助火 之害。 1.辛:发散、行气、活血。 2.甘:补虚、和中、缓急、调和药性。“中满忌甘”。 3.酸:收敛固涩,多用于正虚无邪之滑脱不禁所致诸证。有实邪者勿 用。 4.苦:能泄、能燥、能坚。脾胃虚弱者不宜大量用。 5.咸:能软、能下。有软坚散结和泻下通肠作用,高血压动脉硬化者 不能多食咸 6.涩:能收、能敛,具有收敛固涩作用。邪气未尽者勿用。 7.淡味:能渗、能利,有渗湿利水的作用,多用水肿、小便不利等证。电话(赵老师)(王老师 ●三考点三七情配伍 1.单行-单味药,如独参汤(独当一面)。 2.相须-增效-麻黄+桂枝,附子+干姜,石膏+知母(夫妻关系,门当 户对)。 3.相使-增效-黄芪+茯苓,枸杞子+菊花,黄连+木香(上司职员关系, 一主一辅)。 4.相畏-减毒-半夏畏生姜,甘遂畏大枣-(毒贩怕警察)。 5.相杀-减毒-生姜杀半夏、天南星毒-(警察抓毒贩)。 6.相恶-减效-人参恶莱菔子,生姜恶黄芩(讨厌吵架)。 7.相反-增毒-十八反-(仇人关系)。 ●四考点四君臣佐使 1.君药:针对主病或主证治疗,不可缺少。 2.臣药:①辅助君药增强疗效;②治疗兼证或兼病。 3.佐药:①佐助药(协助君、臣药增效,治疗次要兼证);②佐制药 (降低、消除君臣药的毒性或烈性);③反佐药(与君药相反又能起 相成作用)。 4.使药:①引经药(引方中诸药直达病所);②调和药(调和诸药)。 ●五考点五功效分类 1.对因功效:祛风、散寒、除湿、清热、泻下、解毒、杀虫、疏肝理 气、利水化痰、排石排脓。 2.对证功效:截疟、祛风湿、通鼻窍、蚀疣、利胆退黄、消痈排脓。 3.对症功效:止痛、止血、止呕、平喘、止汗、涩肠、止泻、涩精止 遗。 4.对现代病:降血压、降血糖、降血脂、抗肿瘤。 电话(赵老师)(王老师 ●六考点六道地药材 1.云药:三七、木香、重楼、茯苓、萝芙木、诃子、草果、马钱子、 儿茶。 2.贵药:天冬、天麻、黄精、杜仲。 3.四大怀药(河南):地黄、牛膝、山药、菊花。 4.浙药:浙贝母、白术、延胡索、山茱萸、玄参、杭白芍、杭菊花、 杭麦冬(浙八味);温郁金、莪术。 5.关药:人参、鹿茸、细辛、辽五味子、防风、关黄柏、刺五加、升 麻。 其他:西宁大黄;宁夏枸杞;福建泽泻;山东阿胶;安徽宣城木瓜; 江西枳壳。 ●七考点七中药材采收 1.皮类:春末夏初(环剥技术:杜仲、黄柏)。 2.根及根茎:秋、冬两季植物地上部分将枯萎时;春初发芽前或刚露 苗时采收。 3.茎木类:秋、冬两季采收。 4.花类:不宜在完全盛开后采收。花盛开时(菊花、西红花);由黄 变红(红花);花蕾(辛夷、丁香、款冬、金银花、山银花、槐米)。 5.果实种子:成熟或未成熟(枳实、青皮)。 6全草类:茎叶茂盛时。特殊:绵茵陈(春季);花茵陈(秋季)。 电话(赵老师)(王老师 ●八考点八加工方法 1.切片:个头大的根,茎木类(大黄、鸡血藤)。 2.蒸、煮、烫:含浆液、淀粉、糖多(天麻、红参)。 3.搓揉:玉竹、党参、三七。 4.发汗:玄参、续断、厚朴、杜仲、茯苓。 5.干燥:低温干燥为60℃。 ●九考点九化学成分分离 1.活性炭:脱色剂、非极性吸附(活脱脱)。 2.聚酰胺:氢键。 3.凝胶过滤、膜分离:分子大小(分子筛)。 4.离子交换树脂:解离度不同(都有“离”)。 5.硅胶柱色谱:分子极性大小。 6.分馏法:沸点高低。 ●考十点十分子结构鉴定:1.质谱(MS):确定分子量(分子质量)。2. 红外(IR):确定官能团。3.紫外(UV):确定共轭体系(子宫“紫共”); 4.核磁共振(NMR):原子信息。 ●一考点十一含生物碱的中药的有效成分 1.苦参--苦参碱、氧化苦参碱--双稠哌啶(喹诺里西啶基本结构)。 2.山豆根--苦参碱和氧化苦参碱--喹诺里西啶类。 3.麻黄--为盐酸麻黄碱和盐酸伪麻黄碱--有机胺类。 4.川乌--乌头碱、次乌头碱和新乌头碱--二萜类生物碱。 5.黄连--小檗碱--季铵型。 6.洋金花--硫酸阿托品、氢溴酸东莨菪碱--莨菪烷类。 7.延胡索--延胡索乙素--苄基异喹啉类。 8.防己--粉防己碱和防己诺林碱--苄基异喹啉类。 9.天仙子--东莨菪碱和莨菪碱--莨菪烷类。 10.千里光--阿多尼弗林碱--吡咯里西啶类。 11.马钱子--士的宁和马钱子碱--吲哚类。 12.雷公藤--倍半萜大环内酯生物碱(雷公藤碱、雷公藤次碱)和精 眯类生物碱(苯乙烯南蛇碱、呋喃南蛇碱)。雷公藤甲素--二萜类化 合物。电话(赵老师)(王老师 ●二考点十二苷的分类及典型化合物 1.氧苷:(1)醇苷:红景天苷,毛茛苷、獐牙菜苦苷。(2)酚苷: 天麻苷、水杨苷。(3)氰苷:经酶水解生成的苷元不稳定,立即分 解为醛(酮)和氢氰酸,苦杏仁苷。含有氰苷:苦杏仁、桃仁、郁李 仁。(4)酯苷:山慈菇苷A。(5)吲哚苷:靛苷,氧化成靛蓝(暗 蓝色)-抗病毒。 2.硫苷(S-苷):萝卜苷,芥子苷。 3.氮苷:腺苷、鸟苷、巴豆苷。 4.碳苷:牡荆素、芦荟苷、葛根素。 苷水解:N一苷O-苷S-苷C-苷。五碳糖苷甲基五碳糖苷六碳糖 苷七碳糖苷糖醛酸苷。 ●考点十三醌类的结构分类及典型化合物 1.萘醌:紫草-紫草素、异紫草素。2.菲醌:丹参-丹参醌。3.蒽醌: 大黄素型蒽醌-大黄、虎杖、何首乌、决明子、芦荟,茜草素型蒽醌。 大黄--番泻苷A、B、C、D(二蒽酮)。芦荟--芦荟苷(蒽酮碳苷)。 ●四考点十四含香豆素类化合物的常用中药 1.秦皮:七叶内酯(秦皮乙素)、七叶苷(秦皮甲素)--简单香豆素。 2.前胡:白花前胡甲素、白花前胡乙素--吡喃香豆素。 3.肿节风:异嗪皮啶、东莨菪内酯--香豆素。 4.补骨脂:补骨脂内酯(呋喃香豆素--光化学毒性),《中国药典》 测定补骨脂素和异补骨脂素。 ●五考点十五含木脂素类化合物的中药 2 1.五味子:五味子酯甲、五味子醇、五味子素-联苯环辛烯型。《中 国药典》以五味子醇甲为质控成分。 2.厚朴:新木脂素类-厚朴酚以及和厚朴酚。 3.连翘:双环氧木脂素及木脂内酯,《中国药典》以连翘苷和连翘酯 苷A为指标。 4.细辛:辽细辛中-挥发油、木脂素类和黄酮类等。检测马兜铃酸。 ●六考点十六含黄酮类化合物的中药 1.黄芩-黄酮类-黄芩苷、黄芩素-《中国药典》质控成分黄芩苷。 2.葛根-异黄酮类-大豆苷、大豆素、葛根素-《中国药典》质控成分 葛根素。电话(赵老师)(王老师 3.银杏叶-黄酮、黄酮醇、双黄酮和儿茶素-山奈酚、槲皮素、木犀草 素、儿茶素类和双黄酮类—-《中国药典》质控成分总黄酮醇苷和萜 类内酯。 4.槐花-黄酮醇-芦丁(芸香苷)、槲皮素-《中国药典》质控成分总 黄酮。 5.陈皮-二氢黄酮-《中国药典》质控成分橙皮苷。 6.满山红-二氢黄酮-《中国药典》质控成分杜鹃素。 ●七考点十七萜的分类及性质 1.单萜:薄荷(薄荷醇)、冰片(龙脑)、艾叶。环烯醚萜类——环 烯醚萜苷:栀子苷、京尼平苷、梓醇、梓苷等。裂环环烯醚萜苷—— 龙胆—龙胆苦苷、獐牙菜苷、獐牙菜苦苷等。a.中药地黄、玄参等经 过干燥或受潮可变黑色,因水解后的苷元为半缩醛羟基所致。b.与皮 肤接触可使之变蓝。2.倍半萜:(1)青蒿-青蒿素:含过氧化物,抗 疟。(2)薁类:呈现美丽的蓝或绿色。莪术-莪术醇,抗肿瘤。3. 二萜类:银杏-银杏内酯(含黄酮醇苷和萜类内酯)、穿心莲-穿心莲内 酯、雷公藤-雷公藤甲素(雷公藤乙素、雷公藤内酯)、甜菊苷。 ●八考点十八挥发油 (1)物理常数:相对密度、具有光学活性;多具有折光性、比旋度、 沸点。(2)化学常数:酸值、酯值、皂化值。 ●九考点十九含挥发油的常用中药 1.薄荷:薄荷醇、薄荷酮(单萜)2.莪术:莪术醇为倍半萜类中的薁 类,抗肿瘤。3.艾叶:桉油精(桉叶素)为指标成分。4.肉桂。 ●十考点二十皂苷的结构、分类及典型化合物 1.三萜皂苷:(1)四环三萜皂苷:A.羊毛甾烷型:猪苓酸A;B.达 玛甾烷型:20S-原人参二醇(三醇)。(2)五环三萜皂苷:A.齐墩 果烷型(β-香树脂醇型):齐墩果酸;B.乌苏烷型(a-香树脂醇型): 乌苏酸(熊果酸);C.羽扇豆烷型。1C-25为D构型 2.甾体皂苷:螺甾烷醇(C-25为L构型)和异螺甾烷醇(C-25为D 构型)。 ●一考点二十一含三萜皂苷的常用中药 1.人参:①A型人参皂苷-苷元为20(S)原人参二醇:人参皂苷Rb1、 Rc和Rd等--四环三萜达玛甾烷型。②B型人参皂苷-苷元为20(S) 原人参三醇:人参皂苷Re、Rf、Rg1--四环三萜达玛甾烷型。③C型 人参皂苷:人参皂苷R0---五环三萜齐墩果烷型。溶血性:总皂苷不 溶血。C、B型溶血。A型抗溶血。 2.甘草:甘草酸(五环三萜齐墩果烷型)、甘草苷(黄酮苷),临床 治疗胃溃疡。 3.黄芪:黄芪甲苷-四环三萜类皂苷。 4.合欢皮:五环三萜齐墩果烷型-《中国药典》质控成分(-)-丁香树 脂酚-4-O-β-D-呋喃芹糖基-(1→2)-β-D-吡喃葡萄糖苷。 5.商陆:商陆皂苷,美商陆皂苷-五环三萜齐墩果烷型。 6.柴胡:柴胡皂苷-五环三萜齐墩果烷型。 ●二考点二十二含甾体皂苷类化合物的常用中药 1.麦冬:麦冬皂苷-主要为螺旋甾烷醇型。 2.知母:知母皂苷(甾体皂苷)、芒果苷。 ●三考点二十三含有强心苷类的中药 甲型强心苷-(1)罗布麻叶(毒毛旋花子苷元、加拿大麻苷)。(2) 香加皮(杠柳毒苷、杠柳次苷)-杠柳毒苷是香加皮毒性的主要来源。 ●四考点二十四胆汁酸及各动物药主含成分 1.牛黄、熊胆-胆汁酸;2.蟾酥-蟾毒配基;3.麝香-麝香酮(L-3-甲 基十五环酮);4.斑蝥-斑蝥素;5.水蛭-蛋白质。 ●五考点二十五有机酸代表药材的主要成分 1.金银花-绿原酸+异绿原酸-抗菌;2.当归-阿魏酸-造血;3.马兜铃 -马兜铃酸-肾毒性。电话(赵老师)(王老师 马兜铃酸代表药材:关木通、广防己、青木香、马兜铃、细辛。 ●六考点二十六清炒法 1.炒黄:(1)文火-牛蒡子、芥子、莱菔子。(2)中火-王不留行(爆 成白花)、苍耳子。 2.炒焦:中火-山楂、栀子。 3.炒炭(止血):武火-大蓟、荆芥;中火-蒲黄。 ●七考点二十七加辅料炒 1.麸炒:枳壳(减小刺激,缓和燥性和酸性,增强健胃消胀作用)、 苍术(增强健脾和胃)。 2.米炒:斑蝥(降低毒性,矫正气味)。 3.土炒:白术、山药(增加健脾止泻作用)。 4.砂炒:马钱子、骨碎补、鳖甲、鸡内金。 5.滑石粉炒:水蛭(降低毒性,矫正腥臭味)、刺猬皮 6.蛤粉炒:阿胶(降低滋腻之性,矫臭矫味,蒲黄炒增强止血安络之 力)。 ●八考点二十八炙法及目的 1.特殊:先炒药后加酒:五灵脂。先炒药后喷醋:乳香、没药。先炒 药后加盐水:车前子、知母。 2.酒炙目的及代表药:A.改变药性,引药上行(大黄清宁片具缓泻而 不伤气,逐瘀而不败正之功用于体虚者、黄连、黄柏);B.增强活血 通络作用(当归、川芎、桑枝);C.矫臭去腥(乌梢蛇、蕲蛇、紫河 车)。 3.醋炙法目的及代表药:A.引药入肝,增强活血化瘀止痛(乳香、没 药、三棱、莪术);增强疏肝止痛作用(柴胡、香附、延胡索)。B. 降低毒性,缓和药性,峻下逐水药。C.矫臭矫味:五灵脂、乳香、没 药。电话(赵老师)(王老师 4.盐炙法目的及代表中药:A.引药下行,增强补肝肾(杜仲、巴戟天、 韭菜子);疗疝止痛(小茴香、橘核、荔枝核);泄热利尿(泽泻、 车前子)。B.增强滋阴降火作用(黄柏、知母)。C.缓和药物辛燥之 性:补骨脂、益智仁。 5.姜炙法目的及代表中药:A.制其寒性,增强和胃止呕作用。如黄连、 竹茹。B.缓和副作用,增强疗效如厚朴。 6.蜜炙目的及代表中药:A.增强润肺止咳的作用:百部、款冬花、紫 菀。B.增强补脾益气的作用:黄芪、甘草、党参。C.缓和药性:麻黄; 桂枝、升麻。D.矫味和消除副作用:马兜铃,矫味,以免引起呕吐。 7.油炙法目的及代表中药:A.增强疗效:如淫羊藿;B.利于粉碎,便 于制剂和服用:如豹骨、三七、蛤蚧。 ●九考点二十九煅法 1.明煅法目的及代表性中药:A.白帆(除去结晶水)、B.牡蛎(增强 收敛固涩作用)、C.石决明(增强固涩收敛、明目作用)、D.石膏(收 敛、生肌、敛疮、止血)。 2.煅淬法(常用的淬液有醋、酒、药汁、水等):A.赭石、自然铜(醋 淬)B.炉甘石(煅淬水飞后,质地纯洁细腻,适于眼科及外敷用)。 3.扣锅煅法(闷煅):改变药性,增强或产生止血:血余炭。 ●考点十三十蒸、煮、燀法 1.蒸:黑豆汁蒸何首乌(增强补肝肾,益精血,乌须发,强筋骨作用), 黄酒蒸黄芩(入血分)、地黄(寒转温,苦转甜,清转补,补血滋阴, 益精填髓)、黄精(除去麻味,补脾润肺益肾),清蒸人参(大补元 气,复脉固脱,益气摄血)。 2.煮:豆腐煮藤黄(降毒),水煮川乌、附子(双酯型乌头碱水解, 降毒),甘草煎液煮吴茱萸(降毒,缓和燥性)。 3.燀:沸水煮苦杏仁、白扁豆,分离药用部位,保存药用成分。 ●一考点三十一其他炙法 1.复制法:A.清半夏-白矾-增强燥湿化痰作用;姜半夏-生姜、白矾- 增强降逆止呕作用;法半夏-甘草、生石灰-增强燥湿化痰作用。B. 制南星-白矾、生姜-降毒,燥湿化痰;胆南星-胆汁-降毒,由温转凉, 味辛转苦,清化热痰。 2.发酵:六神曲。 3.制霜:A.巴豆霜-降毒,泻下缓和;B.西瓜霜-芒硝-增强清热泻火 之功。 4.发芽:麦芽。 5.煨法:豆蔻(麦麸煨、滑石粉煨、面裹煨:除油,增强固肠止泻作 3电话(赵老师)(王老师 用)。 6.提净:朴硝(芒硝萝卜水煮,缓和咸寒,增效)。 7.水飞:朱砂、雄黄可减毒。 ●二考点三十二贮藏条件 1.遮光:用不透光的容器包装。2.密闭:将容器密闭,以防止尘土及 异物进入。3.密封:将容器密封,以防止风化、吸潮、挥发或异物进 入。4.熔封:将容器熔封,以防止空气与水分的侵入并防止污染。5. 阴凉处:温度不超过20℃。6.凉暗处:避光且温度不超过20℃。7. 冷处:2℃-10℃。8.常温:10℃-30℃。 ●考点三十三三散剂的粒度、水分要求 1.内服散剂应为细粉,儿科用及外用散剂应为最细粉。用于烧伤或严 重创伤的外用散剂及儿科用散剂:通过七号筛(中药通过六号筛)的 粉末重量,不得少于95%。散剂水分不得过9%。2.制备含有毒性药、 贵重药或药物剂量小的散剂时,应采用配研法。 ●考点四三十四脂多糖(LPS)是内毒素的致热核心。内毒素是产生热 原反应的最主要致热物质。 ●五考点三十五表面活性剂 1.表面活性剂分类:离子型表面活性剂和非离子型表面活性剂(如聚 山梨酯[吐温]类、单甘油酯[司盘])。离子型表面活性剂分为阴离子 型表面活性剂[如脂肪醇硫酸(酯)钠类、肥皂类]、阳离子型表面活 性剂(如洁尔灭、新洁尔灭)和两性离子型表面活性剂(如卵磷脂)。 2.表面活性剂的毒性:①阳离子型阴离子型非离子型。制剂中表面 活性剂毒性:静脉给药口服给药外用制剂,非离子型刺激性最小。 ●六考点三十六乳剂不稳定现象 1.分层(乳析):乳滴逐渐聚集在上层或下层。2.絮凝:因ζ电位降 低促使液滴聚集,出现乳滴聚集成团。3.转相:O/W(水包油型)转 为W/O(油包水型)。4.破裂:分散相乳滴合并且与连续相分离成两 层。5.酸败:受外界因素或微生物作用使油相或乳化剂变质的现象。 ●考点七三十七注射剂的附加剂 1.增溶剂:聚山梨酯80、胆汁。供静脉用的注射液,慎用增溶剂; 椎管注射用的注射液,不得添加增溶剂。 2.抗氧化:①亚硫酸钠、硫代硫酸钠:常用于偏碱性药液;亚硫酸氢 钠、焦亚硫酸钠:常用于偏酸性药。②惰性气体:N2、CO2。③金属离 子络合剂:乙二胺四乙酸(钠)。 3.渗透压调节剂:氯化钠、葡萄糖等。 4.抑菌剂(静脉给药,脑池内、硬膜外、椎管内用注射剂不得添加): 苯酚、甲酚、三氯叔丁醇、硫柳汞。 5.止痛剂:三氯叔丁醇、盐酸普鲁卡因、盐酸利多卡因等。 6.制备乳状液型注射液的需要乳化剂:聚山梨酯80、蛋黄卵磷脂、 大豆磷脂。制备混悬液型注射液的需要助悬剂:甘油。 ●八考点三十八注射剂的质量要求 1.(1)溶液型应澄明;(2)混悬型:①原料药物粒径<15μm,15 -20(个别20-50)不超过10%,②若有可见沉淀,振摇时应容易分 散均匀,③不得用于静脉注射、椎管内注射。(3)乳状液型:粒度 90%应<1μm,不得有5μm的球粒,不得有相分离现象,不得用于 椎管内注射。 2.(1)灌装标示量不大于50ml时,适当增加装量;(2)多剂量包 装,每一容器的装量不超过10次注射量;(3)及时熔封或严封,易 变质可通入惰性气体,冻干制剂分装后及时冷冻干燥。 ●九考点三十九眼用液体制剂的附加剂 1.渗透压调节剂:氯化钠、葡萄糖、硼酸、硼砂。 2.pH调节剂:磷酸盐缓冲液、硼酸盐缓冲液。 3.抑菌剂:三氯叔丁醇、硝酸苯汞、苯乙醇、羟苯乙酯。 4.黏度调节剂:甲基纤维素(MC)、聚乙烯醇(PVA)、聚维酮(PVP)。 适当增加滴眼剂的黏度,可减少刺激性,延缓混悬型眼用制剂的沉降、 延长药液在眼内滞留时间,增强药效。 ●十考点四十眼用制剂生产与贮藏的有关规定 1.每个容器装量:滴眼不超过10ml,洗眼剂不超过ml,半固体不 超过5g。电话(赵老师)(王老师 2.混悬型:沉降物不应结块或聚集,轻摇易分散,应检查沉降体积比。 3.避光密封储存,启用后最多可使用4周。 4.多剂量眼用制剂,添加抑菌剂,标签注明抑菌剂种类和标示量。 5.眼内注射溶液、眼内插入剂、供外科手术用、急救用的眼用制剂: 不得添加抑菌剂、抗氧剂,采用一次性使用包装。 ●考点一四十一眼用制剂质量检査项目与要求 1.无菌、渗透压摩尔浓度、装量,检查含量均匀度则不进行装量差异 检查;2.滴眼剂、眼内注射溶液:可见异物;3.含饮片原粉的和混悬 型的:粒度;4.眼用半固体:金属性异物;5.混悬型:沉降体积比。 ●考点四十二二合剂、糖浆剂、酊剂要求 合剂含糖量一般不高于20%(g/ml),允许有少量摇之易散的沉淀。糖 浆剂含蔗糖量应不低于45%(g/ml),允许有少量摇之易散的沉淀。合 剂的单剂量灌装者称为口服液。除另有规定外,含有毒性药的酊剂, 每ml应相当于原饮片10g,其他酊剂,每ml相当于原饮片20g。 赤峰本草职业学校与赤峰百合教育强强联合,推出协议保过班,先上课过后再付费 年开设: 临床执业(助理)医师协议班、中医执业(助理)医师协议班、执业药师协议班 乡村全科执业助理协议班 网课元 职业鉴定类:心理咨询师、健康管理师、康复理疗师、中药调剂员 学历类:函授专科、本科。全日制中专(鄂尔多斯卫校、赤峰卫校) 电话(赵老师)(王老师) |
转载请注明地址:http://www.xionghuanga.com/xhzz/909.html
- 上一篇文章: 中药2017执业药师考前模拟八
- 下一篇文章: 股市不雄起,也别在端午干了那碗雄黄