中药一中药二中药综合药师法规考前一
中药一考前一天押题(绝对出原题) 知识一 ●考点一一历代本草 1.《神农本草经》()-汉代-上、中、下三品分类,现存最早的 药学专著。 2.《本草经集注》()-魏晋南北朝.陶弘景-首创药物自然属性分 类法,第一次补充了《本经》。 3.《新修本草》又称《唐本草》()--唐代.长孙无忌、李勣、苏 敬-开创图文对照法编撰药学专著的先例,我国第一部官修药典性本 草,被誉为世界上第一部药典。 4.《经史证类备急本草》简称《证类本草》()-宋代.唐慎微- 图文对照,方药并收,医药结合,资料翔实,集宋以前本草之大成。 5.《本草纲目》()-明代-李时珍-当时最完备的分类系统。 6.《本草纲目拾遗》(,新增)-清代.赵学敏-创古本草增收 新药之冠。 7.《中华本草》()-当代--南京中医药大学总编审。 ●二考点二中药的性能 寒凉药物:清热、泻火、凉血、解热毒。有伤阳助寒之弊。 温热药物:温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆。有伤阴助火 之害。 1.辛:发散、行气、活血。 2.甘:补虚、和中、缓急、调和药性。“中满忌甘”。 3.酸:收敛固涩,多用于正虚无邪之滑脱不禁所致诸证。有实邪者勿 用。 4.苦:能泄、能燥、能坚。脾胃虚弱者不宜大量用。 5.咸:能软、能下。有软坚散结和泻下通肠作用,高血压动脉硬化者 不能多食咸 6.涩:能收、能敛,具有收敛固涩作用。邪气未尽者勿用。 7.淡味:能渗、能利,有渗湿利水的作用,多用水肿、小便不利等证。 ●三考点三七情配伍 1.单行-单味药,如独参汤(独当一面)。 2.相须-增效-麻黄+桂枝,附子+干姜,石膏+知母(夫妻关系,门当 户对)。 3.相使-增效-黄芪+茯苓,枸杞子+菊花,黄连+木香(上司职员关系, 一主一辅)。 4.相畏-减毒-半夏畏生姜,甘遂畏大枣-(毒贩怕警察)。 5.相杀-减毒-生姜杀半夏、天南星毒-(警察抓毒贩)。 6.相恶-减效-人参恶莱菔子,生姜恶黄芩(讨厌吵架)。 7.相反-增毒-十八反-(仇人关系)。 ●四考点四君臣佐使 1.君药:针对主病或主证治疗,不可缺少。 2.臣药:①辅助君药增强疗效;②治疗兼证或兼病。 3.佐药:①佐助药(协助君、臣药增效,治疗次要兼证);②佐制药 (降低、消除君臣药的毒性或烈性);③反佐药(与君药相反又能起 相成作用)。 4.使药:①引经药(引方中诸药直达病所);②调和药(调和诸药)。 ●五考点五功效分类 1.对因功效:祛风、散寒、除湿、清热、泻下、解毒、杀虫、疏肝理 气、利水化痰、排石排脓。 2.对证功效:截疟、祛风湿、通鼻窍、蚀疣、利胆退黄、消痈排脓。 3.对症功效:止痛、止血、止呕、平喘、止汗、涩肠、止泻、涩精止 遗。 4.对现代病:降血压、降血糖、降血脂、抗肿瘤。 ●六考点六道地药材 1.云药:三七、木香、重楼、茯苓、萝芙木、诃子、草果、马钱子、 儿茶。 2.贵药:天冬、天麻、黄精、杜仲。 3.四大怀药(河南):地黄、牛膝、山药、菊花。 4.浙药:浙贝母、白术、延胡索、山茱萸、玄参、杭白芍、杭菊花、 杭麦冬(浙八味);温郁金、莪术。 5.关药:人参、鹿茸、细辛、辽五味子、防风、关黄柏、刺五加、升 麻。 其他:西宁大黄;宁夏枸杞;福建泽泻;山东阿胶;安徽宣城木瓜; 江西枳壳。 ●七考点七中药材采收 1.皮类:春末夏初(环剥技术:杜仲、黄柏)。 2.根及根茎:秋、冬两季植物地上部分将枯萎时;春初发芽前或刚露 苗时采收。 3.茎木类:秋、冬两季采收。 4.花类:不宜在完全盛开后采收。花盛开时(菊花、西红花);由黄 变红(红花);花蕾(辛夷、丁香、款冬、金银花、山银花、槐米)。 5.果实种子:成熟或未成熟(枳实、青皮)。 6全草类:茎叶茂盛时。特殊:绵茵陈(春季);花茵陈(秋季)。 ●八考点八加工方法 1.切片:个头大的根,茎木类(大黄、鸡血藤)。 2.蒸、煮、烫:含浆液、淀粉、糖多(天麻、红参)。 3.搓揉:玉竹、党参、三七。 4.发汗:玄参、续断、厚朴、杜仲、茯苓。 5.干燥:低温干燥为60℃。 ●九考点九化学成分分离 1.活性炭:脱色剂、非极性吸附(活脱脱)。 2.聚酰胺:氢键。 3.凝胶过滤、膜分离:分子大小(分子筛)。 4.离子交换树脂:解离度不同(都有“离”)。 5.硅胶柱色谱:分子极性大小。 6.分馏法:沸点高低。 ●考十点十分子结构鉴定:1.质谱(MS):确定分子量(分子质量)。2. 红外(IR):确定官能团。3.紫外(UV):确定共轭体系(子宫“紫共”); 4.核磁共振(NMR):原子信息。 ●一考点十一含生物碱的中药的有效成分 1.苦参--苦参碱、氧化苦参碱--双稠哌啶(喹诺里西啶基本结构)。 2.山豆根--苦参碱和氧化苦参碱--喹诺里西啶类。 3.麻黄--为盐酸麻黄碱和盐酸伪麻黄碱--有机胺类。 4.川乌--乌头碱、次乌头碱和新乌头碱--二萜类生物碱。 5.黄连--小檗碱--季铵型。 6.洋金花--硫酸阿托品、氢溴酸东莨菪碱--莨菪烷类。 7.延胡索--延胡索乙素--苄基异喹啉类。 8.防己--粉防己碱和防己诺林碱--苄基异喹啉类。 9.天仙子--东莨菪碱和莨菪碱--莨菪烷类。 10.千里光--阿多尼弗林碱--吡咯里西啶类。 11.马钱子--士的宁和马钱子碱--吲哚类。 12.雷公藤--倍半萜大环内酯生物碱(雷公藤碱、雷公藤次碱)和精 眯类生物碱(苯乙烯南蛇碱、呋喃南蛇碱)。雷公藤甲素--二萜类化 合物。 ●二考点十二苷的分类及典型化合物 1.氧苷:(1)醇苷:红景天苷,毛茛苷、獐牙菜苦苷。(2)酚苷: 天麻苷、水杨苷。(3)氰苷:经酶水解生成的苷元不稳定,立即分 解为醛(酮)和氢氰酸,苦杏仁苷。含有氰苷:苦杏仁、桃仁、郁李 仁。(4)酯苷:山慈菇苷A。(5)吲哚苷:靛苷,氧化成靛蓝(暗 蓝色)-抗病毒。 2.硫苷(S-苷):萝卜苷,芥子苷。 3.氮苷:腺苷、鸟苷、巴豆苷。 4.碳苷:牡荆素、芦荟苷、葛根素。 苷水解:N一苷O-苷S-苷C-苷。五碳糖苷甲基五碳糖苷六碳糖 苷七碳糖苷糖醛酸苷。 ●考点十三醌类的结构分类及典型化合物 1.萘醌:紫草-紫草素、异紫草素。2.菲醌:丹参-丹参醌。3.蒽醌: 大黄素型蒽醌-大黄、虎杖、何首乌、决明子、芦荟,茜草素型蒽醌。 大黄--番泻苷A、B、C、D(二蒽酮)。芦荟--芦荟苷(蒽酮碳苷)。 ●四考点十四含香豆素类化合物的常用中药 1.秦皮:七叶内酯(秦皮乙素)、七叶苷(秦皮甲素)--简单香豆素。 2.前胡:白花前胡甲素、白花前胡乙素--吡喃香豆素。 3.肿节风:异嗪皮啶、东莨菪内酯--香豆素。 4.补骨脂:补骨脂内酯(呋喃香豆素--光化学毒性),《中国药典》 测定补骨脂素和异补骨脂素。 ●五考点十五含木脂素类化合物的中药 2 1.五味子:五味子酯甲、五味子醇、五味子素-联苯环辛烯型。《中 国药典》以五味子醇甲为质控成分。 2.厚朴:新木脂素类-厚朴酚以及和厚朴酚。 3.连翘:双环氧木脂素及木脂内酯,《中国药典》以连翘苷和连翘酯 苷A为指标。 4.细辛:辽细辛中-挥发油、木脂素类和黄酮类等。检测马兜铃酸。 ●六考点十六含黄酮类化合物的中药 1.黄芩-黄酮类-黄芩苷、黄芩素-《中国药典》质控成分黄芩苷。 2.葛根-异黄酮类-大豆苷、大豆素、葛根素-《中国药典》质控成分 葛根素。 3.银杏叶-黄酮、黄酮醇、双黄酮和儿茶素-山奈酚、槲皮素、木犀草 素、儿茶素类和双黄酮类—-《中国药典》质控成分总黄酮醇苷和萜 类内酯。 4.槐花-黄酮醇-芦丁(芸香苷)、槲皮素-《中国药典》质控成分总 黄酮。 5.陈皮-二氢黄酮-《中国药典》质控成分橙皮苷。 6.满山红-二氢黄酮-《中国药典》质控成分杜鹃素。 ●七考点十七萜的分类及性质 1.单萜:薄荷(薄荷醇)、冰片(龙脑)、艾叶。环烯醚萜类——环 烯醚萜苷:栀子苷、京尼平苷、梓醇、梓苷等。裂环环烯醚萜苷—— 龙胆—龙胆苦苷、獐牙菜苷、獐牙菜苦苷等。a.中药地黄、玄参等经 过干燥或受潮可变黑色,因水解后的苷元为半缩醛羟基所致。b.与皮 肤接触可使之变蓝。2.倍半萜:(1)青蒿-青蒿素:含过氧化物,抗 疟。(2)薁类:呈现美丽的蓝或绿色。莪术-莪术醇,抗肿瘤。3. 二萜类:银杏-银杏内酯(含黄酮醇苷和萜类内酯)、穿心莲-穿心莲内 酯、雷公藤-雷公藤甲素(雷公藤乙素、雷公藤内酯)、甜菊苷。 ●八考点十八挥发油 (1)物理常数:相对密度、具有光学活性;多具有折光性、比旋度、 沸点。(2)化学常数:酸值、酯值、皂化值。 ●九考点十九含挥发油的常用中药 1.薄荷:薄荷醇、薄荷酮(单萜)2.莪术:莪术醇为倍半萜类中的薁 类,抗肿瘤。3.艾叶:桉油精(桉叶素)为指标成分。4.肉桂。 ●十考点二十皂苷的结构、分类及典型化合物 1.三萜皂苷:(1)四环三萜皂苷:A.羊毛甾烷型:猪苓酸A;B.达 玛甾烷型:20S-原人参二醇(三醇)。(2)五环三萜皂苷:A.齐墩 果烷型(β-香树脂醇型):齐墩果酸;B.乌苏烷型(a-香树脂醇型): 乌苏酸(熊果酸);C.羽扇豆烷型。1C-25为D构型 2.甾体皂苷:螺甾烷醇(C-25为L构型)和异螺甾烷醇(C-25为D 构型)。 ●一考点二十一含三萜皂苷的常用中药 1.人参:①A型人参皂苷-苷元为20(S)原人参二醇:人参皂苷Rb1、 Rc和Rd等--四环三萜达玛甾烷型。②B型人参皂苷-苷元为20(S) 原人参三醇:人参皂苷Re、Rf、Rg1--四环三萜达玛甾烷型。③C型 人参皂苷:人参皂苷R0---五环三萜齐墩果烷型。溶血性:总皂苷不 溶血。C、B型溶血。A型抗溶血。 2.甘草:甘草酸(五环三萜齐墩果烷型)、甘草苷(黄酮苷),临床 治疗胃溃疡。 3.黄芪:黄芪甲苷-四环三萜类皂苷。 4.合欢皮:五环三萜齐墩果烷型-《中国药典》质控成分(-)-丁香树 脂酚-4-O-β-D-呋喃芹糖基-(1→2)-β-D-吡喃葡萄糖苷。 5.商陆:商陆皂苷,美商陆皂苷-五环三萜齐墩果烷型。 6.柴胡:柴胡皂苷-五环三萜齐墩果烷型。 ●二考点二十二含甾体皂苷类化合物的常用中药 1.麦冬:麦冬皂苷-主要为螺旋甾烷醇型。 2.知母:知母皂苷(甾体皂苷)、芒果苷。 ●三考点二十三含有强心苷类的中药 甲型强心苷-(1)罗布麻叶(毒毛旋花子苷元、加拿大麻苷)。(2) 香加皮(杠柳毒苷、杠柳次苷)-杠柳毒苷是香加皮毒性的主要来源。 ●四考点二十四胆汁酸及各动物药主含成分 1.牛黄、熊胆-胆汁酸;2.蟾酥-蟾毒配基;3.麝香-麝香酮(L-3-甲 基十五环酮);4.斑蝥-斑蝥素;5.水蛭-蛋白质。 ●五考点二十五有机酸代表药材的主要成分 1.金银花-绿原酸+异绿原酸-抗菌;2.当归-阿魏酸-造血;3.马兜铃 -马兜铃酸-肾毒性。 马兜铃酸代表药材:关木通、广防己、青木香、马兜铃、细辛。 ●六考点二十六清炒法 1.炒黄:(1)文火-牛蒡子、芥子、莱菔子。(2)中火-王不留行(爆 成白花)、苍耳子。 2.炒焦:中火-山楂、栀子。 3.炒炭(止血):武火-大蓟、荆芥;中火-蒲黄。 ●七考点二十七加辅料炒 1.麸炒:枳壳(减小刺激,缓和燥性和酸性,增强健胃消胀作用)、 苍术(增强健脾和胃)。 2.米炒:斑蝥(降低毒性,矫正气味)。 3.土炒:白术、山药(增加健脾止泻作用)。 4.砂炒:马钱子、骨碎补、鳖甲、鸡内金。 5.滑石粉炒:水蛭(降低毒性,矫正腥臭味)、刺猬皮 6.蛤粉炒:阿胶(降低滋腻之性,矫臭矫味,蒲黄炒增强止血安络之 力)。 ●八考点二十八炙法及目的 1.特殊:先炒药后加酒:五灵脂。先炒药后喷醋:乳香、没药。先炒 药后加盐水:车前子、知母。 2.酒炙目的及代表药:A.改变药性,引药上行(大黄清宁片具缓泻而 不伤气,逐瘀而不败正之功用于体虚者、黄连、黄柏);B.增强活血 通络作用(当归、川芎、桑枝);C.矫臭去腥(乌梢蛇、蕲蛇、紫河 车)。 3.醋炙法目的及代表药:A.引药入肝,增强活血化瘀止痛(乳香、没 药、三棱、莪术);增强疏肝止痛作用(柴胡、香附、延胡索)。B. 降低毒性,缓和药性,峻下逐水药。C.矫臭矫味:五灵脂、乳香、没 药。 4.盐炙法目的及代表中药:A.引药下行,增强补肝肾(杜仲、巴戟天、 韭菜子);疗疝止痛(小茴香、橘核、荔枝核);泄热利尿(泽泻、 车前子)。B.增强滋阴降火作用(黄柏、知母)。C.缓和药物辛燥之 性:补骨脂、益智仁。 5.姜炙法目的及代表中药:A.制其寒性,增强和胃止呕作用。如黄连、 竹茹。B.缓和副作用,增强疗效如厚朴。 6.蜜炙目的及代表中药:A.增强润肺止咳的作用:百部、款冬花、紫 菀。B.增强补脾益气的作用:黄芪、甘草、党参。C.缓和药性:麻黄; 桂枝、升麻。D.矫味和消除副作用:马兜铃,矫味,以免引起呕吐。 7.油炙法目的及代表中药:A.增强疗效:如淫羊藿;B.利于粉碎,便 于制剂和服用:如豹骨、三七、蛤蚧。 ●九考点二十九煅法 1.明煅法目的及代表性中药:A.白帆(除去结晶水)、B.牡蛎(增强 收敛固涩作用)、C.石决明(增强固涩收敛、明目作用)、D.石膏(收 敛、生肌、敛疮、止血)。 2.煅淬法(常用的淬液有醋、酒、药汁、水等):A.赭石、自然铜(醋 淬)B.炉甘石(煅淬水飞后,质地纯洁细腻,适于眼科及外敷用)。 3.扣锅煅法(闷煅):改变药性,增强或产生止血:血余炭。 ●考点十三十蒸、煮、燀法 1.蒸:黑豆汁蒸何首乌(增强补肝肾,益精血,乌须发,强筋骨作用), 黄酒蒸黄芩(入血分)、地黄(寒转温,苦转甜,清转补,补血滋阴, 益精填髓)、黄精(除去麻味,补脾润肺益肾),清蒸人参(大补元 气,复脉固脱,益气摄血)。 2.煮:豆腐煮藤黄(降毒),水煮川乌、附子(双酯型乌头碱水解, 降毒),甘草煎液煮吴茱萸(降毒,缓和燥性)。 3.燀:沸水煮苦杏仁、白扁豆,分离药用部位,保存药用成分。 ●一考点三十一其他炙法 1.复制法:A.清半夏-白矾-增强燥湿化痰作用;姜半夏-生姜、白矾- 增强降逆止呕作用;法半夏-甘草、生石灰-增强燥湿化痰作用。B. 制南星-白矾、生姜-降毒,燥湿化痰;胆南星-胆汁-降毒,由温转凉, 味辛转苦,清化热痰。 2.发酵:六神曲。 3.制霜:A.巴豆霜-降毒,泻下缓和;B.西瓜霜-芒硝-增强清热泻火 之功。 4.发芽:麦芽。 5.煨法:豆蔻(麦麸煨、滑石粉煨、面裹煨:除油,增强固肠止泻作 用)。 6.提净:朴硝(芒硝萝卜水煮,缓和咸寒,增效)。 7.水飞:朱砂、雄黄可减毒。 ●二考点三十二贮藏条件 1.遮光:用不透光的容器包装。2.密闭:将容器密闭,以防止尘土及 异物进入。3.密封:将容器密封,以防止风化、吸潮、挥发或异物进 入。4.熔封:将容器熔封,以防止空气与水分的侵入并防止污染。5. 阴凉处:温度不超过20℃。6.凉暗处:避光且温度不超过20℃。7. 冷处:2℃-10℃。8.常温:10℃-30℃。 ●考点三十三三散剂的粒度、水分要求 1.内服散剂应为细粉,儿科用及外用散剂应为最细粉。用于烧伤或严 重创伤的外用散剂及儿科用散剂:通过七号筛(中药通过六号筛)的 粉末重量,不得少于95%。散剂水分不得过9%。2.制备含有毒性药、 贵重药或药物剂量小的散剂时,应采用配研法。 ●考点四三十四脂多糖(LPS)是内毒素的致热核心。内毒素是产生热 原反应的最主要致热物质。 ●五考点三十五表面活性剂 1.表面活性剂分类:离子型表面活性剂和非离子型表面活性剂(如聚 山梨酯[吐温]类、单甘油酯[司盘])。离子型表面活性剂分为阴离子 型表面活性剂[如脂肪醇硫酸(酯)钠类、肥皂类]、阳离子型表面活 性剂(如洁尔灭、新洁尔灭)和两性离子型表面活性剂(如卵磷脂)。 2.表面活性剂的毒性:①阳离子型阴离子型非离子型。制剂中表面 活性剂毒性:静脉给药口服给药外用制剂,非离子型刺激性最小。 ●六考点三十六乳剂不稳定现象 1.分层(乳析):乳滴逐渐聚集在上层或下层。2.絮凝:因ζ电位降 低促使液滴聚集,出现乳滴聚集成团。3.转相:O/W(水包油型)转 为W/O(油包水型)。4.破裂:分散相乳滴合并且与连续相分离成两 层。5.酸败:受外界因素或微生物作用使油相或乳化剂变质的现象。 ●考点七三十七注射剂的附加剂 1.增溶剂:聚山梨酯80、胆汁。供静脉用的注射液,慎用增溶剂; 椎管注射用的注射液,不得添加增溶剂。 2.抗氧化:①亚硫酸钠、硫代硫酸钠:常用于偏碱性药液;亚硫酸氢 钠、焦亚硫酸钠:常用于偏酸性药。②惰性气体:N2、CO2。③金属离 子络合剂:乙二胺四乙酸(钠)。 3.渗透压调节剂:氯化钠、葡萄糖等。 4.抑菌剂(静脉给药,脑池内、硬膜外、椎管内用注射剂不得添加): 苯酚、甲酚、三氯叔丁醇、硫柳汞。 5.止痛剂:三氯叔丁醇、盐酸普鲁卡因、盐酸利多卡因等。 6.制备乳状液型注射液的需要乳化剂:聚山梨酯80、蛋黄卵磷脂、 大豆磷脂。制备混悬液型注射液的需要助悬剂:甘油。 ●八考点三十八注射剂的质量要求 1.(1)溶液型应澄明;(2)混悬型:①原料药物粒径<15μm,15 -20(个别20-50)不超过10%,②若有可见沉淀,振摇时应容易分 散均匀,③不得用于静脉注射、椎管内注射。(3)乳状液型:粒度 90%应<1μm,不得有5μm的球粒,不得有相分离现象,不得用于 椎管内注射。 2.(1)灌装标示量不大于50ml时,适当增加装量;(2)多剂量包 装,每一容器的装量不超过10次注射量;(3)及时熔封或严封,易 变质可通入惰性气体,冻干制剂分装后及时冷冻干燥。 ●九考点三十九眼用液体制剂的附加剂 1.渗透压调节剂:氯化钠、葡萄糖、硼酸、硼砂。 2.pH调节剂:磷酸盐缓冲液、硼酸盐缓冲液。 3.抑菌剂:三氯叔丁醇、硝酸苯汞、苯乙醇、羟苯乙酯。 4.黏度调节剂:甲基纤维素(MC)、聚乙烯醇(PVA)、聚维酮(PVP)。 适当增加滴眼剂的黏度,可减少刺激性,延缓混悬型眼用制剂的沉降、 延长药液在眼内滞留时间,增强药效。 ●十考点四十眼用制剂生产与贮藏的有关规定 1.每个容器装量:滴眼不超过10ml,洗眼剂不超过ml,半固体不 超过5g。 2.混悬型:沉降物不应结块或聚集,轻摇易分散,应检查沉降体积比。 3.避光密封储存,启用后最多可使用4周。 4.多剂量眼用制剂,添加抑菌剂,标签注明抑菌剂种类和标示量。 5.眼内注射溶液、眼内插入剂、供外科手术用、急救用的眼用制剂: 不得添加抑菌剂、抗氧剂,采用一次性使用包装。 ●考点一四十一眼用制剂质量检査项目与要求 1.无菌、渗透压摩尔浓度、装量,检查含量均匀度则不进行装量差异 检查;2.滴眼剂、眼内注射溶液:可见异物;3.含饮片原粉的和混悬 型的:粒度;4.眼用半固体:金属性异物;5.混悬型:沉降体积比。 ●考点四十二二合剂、糖浆剂、酊剂要求 合剂含糖量一般不高于20%(g/ml),允许有少量摇之易散的沉淀。糖 浆剂含蔗糖量应不低于45%(g/ml),允许有少量摇之易散的沉淀。合 剂的单剂量灌装者称为口服液。除另有规定外,含有毒性药的酊剂, 每ml应相当于原饮片10g,其他酊剂,每ml相当于原饮片20g。 中药二考前一天预测(绝对有原题)中药学专业知识二 ★1.桂枝的功效是(发汗解肌,温通经脉,助阳化气) ★2.紫苏的功效是(发表散寒、行气宽中,安胎,解鱼蟹毒)。 ★3.生姜除发汗解表外,又能(温中止呕,温肺止咳)。 ★4.能透疹止痒,为解表散风通用药的是(荆芥)。 ★5.防风的功效是:祛风解表,胜湿,止痛,止痉。 ★6.细辛的功效是(祛风散寒,通窍,止痛,温肺化饮),入汤剂的用量是 (1~3g)。细辛与干姜的共有功效是:温肺化饮。 ★7.麻黄、香薷、浮萍均能发汗解表、利水退肿。麻黄宣肺平喘,善治风 寒表实无汗,香薷兼和中化湿而祛暑,习称“夏月麻黄”,善治阴暑证,浮 萍透疹止痒。 ★8.薄荷除宣散风热,清利头目,利咽,透疹外,又能(疏肝)。 ★9.牛蒡子的功效是(1疏散风热,宣肺利咽,解毒透疹,消肿疗疮)。 ★10.蝉蜕的功效是(疏散风热,透疹止痒,明目退翳,息风止痉)。 ★11.桑叶除疏散风热,平肝明目外,又能(清肺润燥,凉血止血)。 ★12.柴胡的功效是(解表退热,疏肝解郁,升举阳气),柴胡与升麻均有 的功效是(升阳)。 ★13.蔓荆子除疏散风热,祛风止痛外,还能(清利头目)。 ★14.木贼除疏散风热外,还能(明目退翳,止血)。 ★15.石膏生用(清热泻火,除烦止渴),煅用(收湿敛疮,生肌止血)。 ★16.上能清肺润燥、中能清胃生津、下能滋肾降火的是(知母)。 ★17.知母配伍川贝母,既滋阴润肺,又能清热化痰,善治阴虚劳嗽、肺燥 咳嗽。 ★18.天花粉的功效是(清热生津,清肺润燥,消肿排脓)。 ★19.栀子的功效是:泻火除烦,清热利尿(湿热黄疸),凉血解毒,消肿 止痛。 ★20.夏枯草的功效是(清肝明目,散结消肿)。 ★21.芦根除清热生津,除烦外,还能(止呕,利尿)。 ★22.竹叶除清热生津,除烦外,还能(利尿)。 ★23.青葙子除明目退翳外,还能(清肝泻火)。谷精草除明目退翳外,还 能(疏散风热)。密蒙花除明目退翳外,还能(清热养肝)。 ★24.黄芩善清肺与大肠之火,除上中焦湿热,兼能止血,安胎。黄连善清 心胃之火,除中焦湿热,为治湿热火郁之要药。黄柏善清相火,退虚热, 除下焦湿热。 ★25.龙胆的功效是(清热燥湿,泻肝胆火),治疗带状疱疹。 ★26.苦参的功效是(清热燥湿,杀虫止痒,利尿)。 ★27.有凉血不留瘀,活血而不动血特性的是(牡丹皮)。 ★28.赤芍的功效是(清热凉血,散瘀止痛,清肝火)。反藜芦。 ★29.紫草的功效是(凉血活血,解毒透疹)。尤以斑疹紫黑兼二便不利者 用之最佳。 ★30.治乳痈最佳的是(蒲公英);治肺痈最佳的是(鱼腥草);治肠痈最佳 的是(败酱草)。 ★31.牛黄具有的功效是(清热解毒,息风止痉,化痰开窍)。 ★32.射干除能清热解毒,散结消肿外,又能(祛痰利咽)。 ★33.为治热毒血痢良药,治阿米巴痢疾常用的是(白头翁)。 ★34.既解毒,利湿,又通利关节的药是(土茯苓),能治疗梅毒的是(土 茯苓)。 ★35.大血藤的功效是(清热解毒,活血止痛,祛风通络),善治肠痈。 ★36.木蝴蝶除清热利咽外,又能(疏肝和胃)。 ★37.地骨皮配桑白皮用于(肺热咳嗽)。 ★38.善于治疗产后虚热的是(白薇)。 ★39.胡黄连的功效是(退虚热,除疳热,清湿热,解热毒)。 ★40.大黄的主治病证有(热毒疮肿、水火烫伤;血热吐衄便血;湿热黄疸; 瘀血经闭)。 ★41.芦荟的功效是(泻下,清肝,杀虫)。善于治疗热结便秘。 ★42.芒硝的功效是(泻下,软坚,清热,外用回乳),治实热内结、燥屎 难下要药。 ★43.巴豆的功效是(泻下冷积,逐水退肿,祛痰利咽),善治寒积便秘。 ★44.芫花的功效是(泻水逐饮,祛痰止咳,外用杀虫疗疮)。 ★45.善治少阴伏风头痛及下半身风寒湿痹的药是(独活)。 ★46.既祛风湿,通经络,又能消痰水、治骨鲠的药是(威灵仙)。 ★47.平和不燥、兼利二便,又能退虚热、透表邪,为治痹证通用药的是(秦 艽)。 ★48.徐长卿的功能是(祛风止痛,活血通络,止痒,解蛇毒)。 ★49.木瓜功效是(舒筋活络,化湿和中,生津开胃),善治吐泻转筋。 ★50.丝瓜络除祛风通络外,还能(化痰解毒)。 ★51.具有燥湿健脾、祛风湿、发汗、明目作用的药是(苍术)。 ★52.治湿阻、食积、气滞所致的脘腹胀满之要药是(厚朴)。 ★53.砂仁的功效是(化湿行气,温中止泻,安胎)。 ★54.既治湿阻中焦、脾经湿热,又可治暑湿及湿温初起的药(佩兰)。 ★55.草果的功效是(燥湿温中,除痰截疟)。 ★56.薏苡仁的功效是(利水渗湿,健脾止泻,除痹,清热排脓)。 ★57.车前子具有的功效是(利尿通淋,渗湿止泻、明目、清肺化痰)。 ★58.木通具有的功效是(利尿通淋,泄热、通经下乳)。 ★59.石韦的功效是(利尿通淋,凉血止血,清肺止咳)。 ★60.肉桂的功效是(补火助阳,引火归原,散寒止痛,溫通经脉)。 ★61.吴茱萸具有的功效是(散寒止痛,燥湿止泻,疏肝下气)。 ★62.丁香的功效是(温中降逆,温肾助阳)。 ★63.陈皮的功效是(理气调中,燥湿化痰)。 ★64.枳实的功效是(破气消积,化痰除痞)。 ★65.堪称气病之总司,女科之主帅,为妇科调经止痛要药的是(香附)。 ★66.某女,26岁,3个月来情志不舒,胸胁、脘腹胀痛,嗳气食少,月经 紊乱,痛经,证属肝郁气滞,治当疏肝理气,调经止痛,宜选用(香附)。 ★67.沉香的功效是(行气止痛,温中止呕,温肾纳气)。集理气、降逆、 纳气于一身,治下元虚冷、肾不纳气之虚喘;痰饮咳喘属上盛下虚者。 ★68.青皮的功效是(疏肝破气,消积化滞)。(青入肝经) ★69.佛手的功效是(疏肝理气,和中,化痰)。 ★70.某男,35岁,胸闷而痛,痛彻背部,气短喘促,舌苔白腻。证属痰浊 阻闭胸阳之胸痹。治当通阳散结,行气导滞,宜选用(薤白),治胸痹要药 (薤白)。 ★71.甘松除行气止痛外,还能(开郁醒脾)。 ★72.山楂除消食化积外,还能(活血散瘀)。 ★73.善治油腻肉积的是(山楂);善治米、面、薯、芋积滞的是(麦芽); 善治食积胀满的是(莱菔子);善治遗尿、遗精及结石的是(鸡内金)。 ★74.与热茶同服,可引起呃逆,服用时忌饮茶的药物是(使君子)。 ★75.槟榔的主治病证有(绦虫病;疟疾;虫积腹胀;水肿)。 ★76.既能凉血止血,又能解毒敛疮,尤宜下焦出血的药物是(地榆)。 ★77.槐花除凉血止血外,还能(清肝泻火)。 ★78.白茅根除凉血止血外,还能(清热生津,利尿通淋)。 ★79.茜草除凉血止血外,还能(祛瘀通经)。 ★80.三七的特点是:化瘀而不伤正。 ★81.蒲黄的功效有(活血祛瘀,收敛止血,利尿通淋)。 ★82.艾叶的主治病证有(虚寒性崩漏下血、胎漏;经寒痛经、月经不调, 带下清稀,宫冷不孕;脘腹冷痛;外用治湿疹瘙痒)。 ★83.仙鹤草除能收敛止血,解毒杀虫外,又能(止痢、截疟、补虚)。 ★84.被称为“血中之气药”的是(川芎),头痛不离(川芎)。 ★85.郁金的主治病证有(胸腹刺痛、癥瘕痞块;热病神昏癫狂;血热吐衄 出血;湿热黄疸)。功效是(活血止痛,行气解郁,凉血清心,利胆退黄)。 ★86.虎杖的功效有(活血祛瘀,清热解毒,泻下通便,利湿退黄)。 ★87.既破血行气,又消积止痛的药是(莪术、三棱)。 ★88.善于治疗经产诸证的是:益母草。 ★89.红花的功效是(活血通经,祛瘀止痛)。 ★90.能活血止痛,消肿生肌的药是(乳香、没药)。 ★91.半夏的功效有(燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结),治梅核气。法半 夏长于燥湿,姜半夏长于降逆止呕;清半夏长于化痰;竹沥半夏长于清热 化痰。生半夏外用。 ★92.天南星除燥湿化痰外,还能(祛风止痉,散结消肿)。善除顽痰及风 痰。 ★93.善除皮里膜外及经络之痰的药物是(芥子)。 ★94.桔梗除宣肺利咽外,又能(祛痰排脓),桔梗的药理作用有(祛痰, 镇咳,抗炎,镇静,镇痛,解热,降血糖,降血压)。 ★95.川贝母的功效是(清热化痰,润肺止咳,散结消痈)。 ★96.竹茹除清热化痰外,又能(除烦止呕,安胎)。 ★97.能消痰软坚,利水消肿的药是(昆布、海藻)。 ★98.天竺黄除清热化痰外,还能(清心定惊)。 ★99.既能润肺止咳,又能杀虫灭虱,治新久咳嗽之要药,宜痨嗽及百日咳 的药是(百部)。 ★.清肺止咳,降逆止呕用(枇杷叶)。 ★.能泻肺平喘,利水消肿的药有(桑白皮、葶苈子)。 ★.能润肺下气,止咳化痰的药有(紫菀、款冬花)。 ★.白果的功效是(敛肺平喘,止带缩尿)。 ★.洋金花入丸散的量为(0.3~0.6g)。 ★.磁石的功效是(镇惊安神,平肝潜阳,聪耳明目,纳气平喘)。 ★.龙骨的功效是(镇惊安神,平肝潜阳,收敛固涩,收湿敛疮)。 ★.酸枣仁除养心安神外,还能(敛汗);柏子仁除养心安神外,还能(润 肠通便,止汗);夜交藤除养心安神外,还能(祛风通络)。 ★.远志功效是(安神益智,祛痰开窍,消散痈肿)。 ★.牡蛎的功效是(平肝潜阳,镇惊安神,软坚散结,收敛固涩,制酸 止痛)。 ★.赭石除平肝潜阳、重镇降逆外,又能(凉血止血),主治嗳气,呃逆, 呕吐,喘息。 ★.既治肝阳上亢,头晕目眩,又治肝气郁结,胸胁不舒的药物是(蒺 藜)。 ★.羚羊角入煎剂,成人内服一日用量是(1~3g)。 ★.天麻的功效是(息风止痉,平抑肝阳,祛风通络)。 ★.冰片的功效是(开窍醒神,清热止痛)。与麝香同治热性神昏。入丸 散(0.15~0.3g),不入煎剂。 ★.石菖蒲的功效是(开窍宁神,化湿和胃)。治痰湿蒙闭心窍诸证。 ★.安息香的功效是(开窍辟秽,行气活血,止痛)。 ★.甘草的功效是(益气补中,祛痰止咳,解毒,缓急止痛,缓和药性)。 ★.人参的功效是(大补元气,补脾益肺,生津止渴,安神益智)。 ★.党参的功效是(补中益气,生津养血)。 ★.黄芪的功效是(补气升阳,益卫固表,托毒生肌,利水消肿)。 ★.白术的功效是(补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎)。 ★.性平,既能益气养阴,补脾肺肾,又能固精止带的药是(山药)。 ★.西洋参的功效是(补气养阴,清火生津)。 ★.白扁豆的功效是(健脾化湿,消暑解毒)。 ★鹿茸的功效是(壮肾阳,益精血,强筋骨,调冲任,托疮毒)。 ★.补骨脂的功效是(补肾壮阳,固精缩尿,温脾止泻,纳气平喘)。 ★.蛤蚧的功效是(补肺气,定喘嗽,助肾阳,益精血)。 ★.肉苁蓉、锁阳的功效是(补肾阳,益精血,润肠通便)。 ★.巴戟天、淫羊藿的功效是(补肾阳,强筋骨,祛风湿)。 ★.骨碎补的功效是(补肾,活血,止痛,续伤)。 ★续断的功效是(补肝肾,行血脉,续筋骨)。 ★.能补血活血的是(当归)。能补血止血的是(阿胶)。能益气血,安 2 心神的是(龙眼肉)。 ★.白芍的功效是(养血调经,敛阴止汗,柔肝止痛,平抑肝阳)。 ★.何首乌的功效是(补益精血,解毒,截疟,润肠通便)。 ★.麦冬的功效是(润肺养阴,益胃生津,清心除烦,润肠通便)。 ★.石斛的功效是(养胃生津,滋阴除热,明目,强腰)。 ★.具有滋阴润肺,补脾益气作用的是(黄精)。 ★.百合的功效是(养阴润肺,清心安神)。 ★.既收敛固涩,又益气生津,滋肾宁心的药是(五味子)。 ★.乌梅的功效是(敛肺,涩肠,生津,安蛔,止血),治蛔厥腹痛。 ★.莲子肉的功效是(补脾止泻,益肾固精,止带,养心安神)。 ★.芡实的功效是(补脾祛湿,益肾固精)。 ★.瓜蒂的功效是(内服涌吐热痰、宿食,外用研末吹鼻,引去湿热)。 ★.藜芦的功效是(涌吐风痰,杀虫疗癣)。 ★.雄黄的功效是(解毒,杀虫,燥湿祛痰,截疟定惊)。 ★.轻粉的功效是(外用杀虫、攻毒、敛疮;内服祛痰消积,逐水通便)。 ★.蛇床子的功效是(燥湿祛风,杀虫止痒,温肾壮阳)。 ★.外用清热解毒,内服清肺化痰的药是(硼砂)。 ★.斑蝥入丸散用量(0.03~0.06g)。 ★.蟾酥入丸散用量(0.~0.03g)。 ★.桂枝合剂的功能是(解肌发表,调和营卫)。主治感冒风寒表虚证。 ★.表实感冒颗粒主治感冒风寒表实证。 ★.感冒清热颗粒除疏风散寒外,还能(解表清热)。主治风寒感冒。 ★.正柴胡饮颗粒除发散风寒外,还能(解热止痛)。主治外感风寒感冒。 ★.银翘解毒丸与双黄连口服液的共有功能是(疏风解表,清热解毒)。 ★.桑菊感冒片既能疏风清热,又能(宣肺止咳)。主治风热感冒初起。 ★.羚羊感冒胶囊主治流行性感冒属风热证。 ★.连花清瘟胶囊的功能是(清瘟解毒,宣肺泄热)。主治流行性感冒属 热毒袭肺证。 ★.九味羌活丸的功能是(疏风解表,散寒除湿)。主治外感风寒夹湿所 致的感冒(头重而痛、肢体痠痛)。 ★.荆防颗粒(合剂)的功能是(解表散寒,祛风胜湿)。主治外感风寒 挟湿所致的感冒。 ★.午时茶颗粒除祛风解表外,还能(化湿和中)。主治外感风寒、内伤 食积证。 ★.藿香正气水除解表化湿外,还能(理气和中)。主治外感风寒,内伤 湿滞或夏伤暑湿所致的感冒。 ★.功能解表,祛湿,和中。主治暑湿感冒,亦可用于晕车晕船的药是 (保济丸)。 ★.能益气解表,疏风散寒,祛痰止咳,用于体弱感冒的是(参苏丸)。 ★.六一散的功能是(清暑利湿)。滑石粉、甘草(6:1)。 ★.具有辟瘟解毒,消肿止痛的功能的是(紫金锭)。 ★.十滴水除能祛暑外,还能(健胃)。 ★.清暑益气丸的功能是(祛暑利湿,补气生津)。主治中暑受热,气津 两伤。 ★.甘露消毒丸的功能是(芳香化湿,清热解毒)。主治暑湿蕴结所致的 湿温。 ★.双清口服液的功能是(疏透表邪,清热解毒)。主治风温肺热,卫气 同病。 ★.防风通圣丸的功能是(解表通里,清热解毒)。主治外寒内热,表里 俱实。 ★.通便宁片除泻下通便外,还能(宽中理气)。主治肠胃实热积滞所致 的便秘。 ★.能泻火通便,能用于肝胆火旺便秘的药是(当归龙荟丸)。 ★.九制大黄丸泻下导滞,主治胃肠积滞所致的便秘。 ★.麻仁胶囊润肠通便,主治肠热津亏所致的便秘。 ★.增液口服液除增液润燥外,还能(养阴生津),用于高热后,阴津亏 损所致的便秘。 ★.通便灵胶囊除润肠通便外,还能(泻热导滞)。主治热结便秘,长期 卧床便秘,一时性腹胀便秘,老年习惯性便秘。 ★.苁蓉通便口服液除润肠通便外,还能(滋阴补肾)。主治中老年人、 病后产后等虚性便秘及习惯性便秘。 ★.舟车丸行气逐水,用于水停气滞所致的水肿。 ★.尿毒清颗粒的功能有(通腑降浊,健脾利湿,活血化瘀)。 ★.龙胆泻肝丸的功能是(清肝胆,利湿热)。 ★.黄连上清丸的功能是(散风清热,泻火止痛)。牛黄上清胶囊的功能 是(清热泻火,散风止痛)。牛黄解毒胶囊的功能是(清热解毒)。新雪颗 粒的功能是(清热解毒)。 ★.既清热泻火解毒,又化瘀凉血止血的药是(一清颗粒)。 ★.黛蛤散清肝利肺,降逆除烦。(主治肝火犯肺) ★.某女,50岁,头痛眩晕1周,兼见目赤耳鸣牙痛、口舌生疮、咽喉 肿痛,大便燥结。证属热毒内盛,风火上攻,宜选用(牛黄上清胶囊)。 ★.清胃黄连丸除清胃泻火外,还能(解毒消肿)。主治肺胃火盛所致的 口舌生疮,齿龈、咽喉肿痛。 ★.牛黄至宝丸除清热解毒外,还能(泻火通便);主治胃肠积热证;孕 妇禁用;忌食辛辣香燥食物)。 ★.芩连片除清热解毒外,还能(消肿止痛)。(治脏腑蕴热)。 ★.某男,45岁。心胸烦热5天,兼见口舌生疮,小便短赤,咽喉肿痛, 大便秘结。证属火热内盛。宜用(导赤丸),功能清热泻火,利尿通便。 ★.具有清热解毒,凉血利咽作用的是(板蓝根颗粒)。 ★.抗癌平丸清热解毒,散瘀止痛。主治热毒瘀血壅滞所致的胃癌、食 道癌、贲门癌、直肠癌等消化道肿瘤。 ★.西黄丸清热解毒,消肿散结。主治热毒壅结所致的痈疽疔毒、瘰疬、 流注、癌肿。 ★.理中丸(党参理中丸)除温中散寒外,还能(健胃)。 ★.小建中合剂的功能是(温中补虚,缓急止痛)。治疗脾胃虚寒。 ★.良附丸温胃理气。主治寒凝气滞,脘痛吐酸,胸腹胀满。 ★.香砂养胃颗粒的功能是(温中和胃)。主治胃阳不足、湿阻气滞。 ★.香砂平胃丸的功能是(理气化湿,和胃止痛)。主治湿浊中阻、脾胃 不和所致的胃脘疼痛。 ★.四逆汤的功能是(温中祛寒,回阳救逆)。组成:淡附片、干姜、炙 甘草。 ★.二陈丸的功能是(燥湿化痰,理气和胃)。 ★.橘贝半夏颗粒的功能是(化痰止咳,宽中下气)。 ★.礞石滚痰丸的功能是(逐痰降火)。 ★.清气化痰丸的功能是(清肺化痰)。 ★.复方鲜竹沥液的功能是(清热化痰,止咳)。 ★.半夏天麻丸的功能是(健脾祛湿,化痰息风)。主治脾虚湿盛、痰浊 内阻。 ★.消瘿丸散结消瘿。主治痰火郁结所致的瘿瘤初起;单纯型地方性甲 状腺肿见上述证候。 ★.通宣理肺丸的功能是(解表散寒,宣肺止嗽)。主治风寒束表、肺气 不宣所致的感冒咳嗽。 ★.杏苏止咳颗粒的功能是(宣肺散寒,止咳祛痰)。主治风寒感冒咳嗽、 气逆。 ★.清肺抑火丸除清肺止咳外,还能(化痰通便)。 ★.蛇胆川贝散的功能是(清肺,止咳,祛痰)。主治肺热咳嗽,痰多。 ★.橘红丸的功能是(清肺,化痰,止咳)。主治痰热咳嗽,痰多。 ★.急支糖浆的功能是(清热化痰,宣肺止咳)。主治外感风热所致咳嗽。 ★.强力枇杷露功能清热化痰,敛肺止咳。主治痰热伤肺所致的咳嗽经 久不愈、痰少而黄或干咳无痰。 ★.川贝止咳露功能止嗽祛痰。主治风热咳嗽,痰多上气或燥咳。 ★.二母宁嗽丸的功能是(清肺润燥,化痰止咳)。主治燥热蕴肺所致的 咳嗽。 ★.蜜炼川贝枇杷膏的功能是(清热润肺,化痰止咳)。 ★.某女,60岁。因外感风寒发病,症见恶寒发热、无汗,喘咳痰稀, 治宜解表化饮,止咳平喘,宜选用(小青龙胶囊)。 ★.桂龙咳喘宁胶嚢的功能是(止咳化痰,降气平喘)。主治外感风寒, 痰湿内阻引起的咳嗽、气喘、痰涎壅盛。 ★.止嗽定喘口服液的功能是(辛凉宣泄,清肺平喘)。主治表寒里热。 ★.降气定喘丸除降气定喘外,还能(祛痰止咳)。 ★.蠲哮片的功能是(泻肺除壅,涤痰祛瘀,利气平喘)。主治支气管哮 喘急性发作期痰瘀伏肺证。 ★.人参保肺丸的功能是(益气补肺,止嗽定喘)。主治肺气亏虚,肺失 宣降所致的虚劳久嗽、气短喘促。 ★.既补肾纳气,又涩精止遗的药是(七味都气丸)。 ★.固本咳喘片除益气固表外,还能(健脾补肾)。 ★.蛤阶定喘胶囊(丸)滋阴清肺,止咳平喘。主治肺肾两虚、阴虚肺 热所致的虚劳欠咳、年老哮喘、气短烦热、胸满郁闷、自汗盗汗。 ★.安宫牛黄丸的君药是:牛黄+麝香。功能(清热解毒,镇惊开窍)。 ★.紫雪散的功能是(清热开窍,止痉安神)。 ★.局方至宝散的功能是(清热解毒,开窍镇惊)。 ★.万氏牛黄清心丸(清热解毒,镇惊安神)。 ★.苏合香丸的功能是(芳香开窍,行气止痛)。主治痰迷心窍之痰厥昏 迷。君药是:麝香、安息香、苏合香、冰片(三香一片)。 ★.玉屏风胶囊益气,固表,止汗,主治(表虚不固所致的自汗,症见 自汗恶风,面色晄白,或体虚易感风邪者)。 ★.缩泉丸的功能是(补肾缩尿)。 ★.金锁固精丸的功能是(固肾涩精)。 ★.四神丸除涩肠止泻外,还能(温肾散寒)。主治肾阳不足所致的泄泻。 ★.固本益肠片除涩肠止泻外,还能(健脾温肾)。主治脾肾阳虚所致的 泄泻。 ★.四君子丸益气健脾,组成是:党参、炒白术、茯苓、大枣、生姜、炙 甘草。 ★.补中益气丸除补中益气外,还能(升阳举陷)。主治脾胃虚弱、中气 下陷所致的泄泻。 ★.六君子丸的功能是(补脾益气,燥湿化痰)。 ★.香砂六君丸的功能是(益气健脾,和胃)。 ★.启脾丸的功能是(健脾和胃)。 ★.薯蓣丸的功能是(调理脾胃,益气和营)。主治气血两虚,脾肺不足 所致的虚劳、胃脘痛、痹病、闭经、月经不调。 ★.桂附地黄丸的功能是(温补肾阳)。 ★.右归丸的功能是(温补肾阳,填精止遗)。主治命门火衰证。 ★.五子衍宗丸的功能是(补肾益精)。 ★.青娥丸的功能是(补肾强腰)。主治肾虚腰痛,起坐不利,膝软乏力。 ★.济生肾气丸既能温肾化气,又可(利水消肿)。 ★.当归补血□服液的功能是(补养气血)。主治气血两虚证。 ★.四物合剂的功能是(补血调经)。主治血虚证。 ★.六味地黄丸的功能是(滋阴补肾)。主治肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝 酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,消渴。 ★.左归丸的功能是(滋肾补阴)。主治真阴不足,腰痠膝软,盗汗遗精, 神疲口燥。 ★.大补阴丸、知柏地黄丸的功能是(滋阴降火)。 ★.河车大造丸除滋阴清热外,还能(补肾益肺)。主治肺肾两亏证。 ★.麦味地黄丸的功能是(滋肾养肺)。主治肺肾阴亏证。 ★.玉泉丸除清热养阴外,还能(生津止渴)。主治阴虚内热所致的消渴, 症见多饮、多食、多尿;2型糖尿病见上述证候。 3 ★.杞菊地黄丸的功能是(滋肾养肝)。主治肝肾阴亏证。 ★.八珍颗粒的功能是(补气益血)。主治气血两虚。 ★.人参归脾丸的功能是(益气补血,健脾宁心)。主治①心脾两虚、气 血不足证;②脾不统血证。 ★.人参养荣丸、十全大补丸的功能是(温补气血)。 ★.健脾生血颗粒的功能是(健脾和胃,养血安神)。主治脾胃虚弱及心 脾两虚所致的血虚证。 ★.人参固本丸的功能是(滋阴益气,固本培元)。 ★.养胃舒胶囊的功能是(益气养阴,健脾和胃,行气导滞)。主治脾胃 气阴两虚所致的胃痛;慢性胃炎见上述证候者。 ★.龟鹿二仙膏除温肾补精外,又能(补气养血)。 ★.七宝美髯丸的功能是(滋补肝肾)。 ★.天王补心丹中的“三参”是指(党参、丹参、玄参),天王补心丹的 君药是:地黄,治疗:心阴不足。 ★养血安神丸滋阴养血,宁心安神,主治阴虚血少所致的头眩心悸、失 眠健忘。 ★.枣仁安神液养血安神,主治心血不足证;神经衰弱症。 ★.解郁安神颗粒主治情志不畅、肝郁气滞;神经官能症、更年期综合 征。 ★.朱砂安神丸的功能是(清心养血,镇惊安神)。主治心火亢盛、阴血 不足证。 ★.某女,36岁,1周来,因外感病邪犯少阳出现寒热往来、胸胁苦满、 食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。医师处以小柴胡颗粒,是因其能(解表 散热,疏肝和胃)。 ★.逍遥丸除疏肝健脾,养血外,还能(调经)。加味逍遥丸除疏肝,健 脾养血外,还能(清热)。 ★.四逆散的功能是(透解郁热,疏肝理脾)。 ★.左金丸(黄连、吴茱萸),功能是(泻火,疏肝,和胃,止痛)。 ★.柴胡舒肝丸除疏肝理气外,还能(消胀止痛)。 ★.气滞胃痛颗粒除疏肝理气外,还能(和胃止痛)。 ★.胃苏颗粒的功能是(理气消胀,和胃止痛)。主治气滞型胃脘痛;慢 性胃炎及消化性溃疡。 ★.木香顺气丸的功能是(行气化湿,健脾和胃)。主治湿阻中焦、脾胃 不和所致的湿滞脾胃证。 ★.越鞠丸的功能是(理气解郁,宽中除满)。主治瘀热痰湿内生所致的 脾胃气郁。 ★.复方丹参片除活血化瘀外,还能(理气止痛)。主治气滞血瘀所致的 胸痹。 ★.丹七片除活血化瘀外,还能(通脉止痛)。主治瘀血痹阻所致的胸痹 心痛、眩晕头痛、经期腹痛。 ★.消栓通络胶囊除活血化瘀外,还能(温经通络)。主治瘀血阻络所致 的中风;缺血性中风及高脂血症。 ★.血塞通颗粒除活血祛瘀外,还能(通脉活络)。主治瘀血阻络所致的 中风偏瘫;中风后遗症及冠心病心绞痛。 ★.逐瘀通脉胶囊的功能是(破血逐瘀,通经活络)。主治血瘀所致的眩 晕;高血压、脑梗塞、脑动脉硬化等。 ★.血府逐瘀口服液的君药是:桃仁+红花。功能是活血祛瘀,行气止痛, 主治气滞血瘀所致的胸痹。 ★.元胡止痛片理气,活血,止痛。治疗气滞血瘀所致的胃痛、胁痛、 头痛及痛经。 ★.冠心苏合滴丸的功能是(理气,宽胸,止痛),治疗寒凝气滞心脉不 通所致的胸痹。 ★.九气拈痛丸的功能是(理气,活血,止痛)。 ★.心可舒胶囊除活血化瘀外,还能(行气止痛)。 ★.麝香保心丸的功能是(芳香温通,益气强心)。主治气滞血瘀所致的 胸痹;心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死。 ★.消栓胶囊的功能是(补气活血通络)。主治中风气虚血瘀证。 ★.诺迪康胶囊的功能是(益气活血,通脉止痛)。主治气虚血瘀所致胸 痹。 ★.稳心颗粒的功能是(益气养阴,活血化瘀)。主治气阴两虚、心脉瘀 阻所致的心悸。 ★.参松养心胶囊的功能是(益气养阴,活血通络,清心安神)。治疗冠 心病室性早搏属气阴两虚,心络瘀阻证。 ★.益心舒胶囊的功能是(益气复脉,活血化瘀,养阴生津)。主治气阴 两虚,瘀血阻脉所致的胸痹;冠心病心绞痛。 ★.人参再造丸的功能是(益气养血,祛风化痰,活血通络)。主治气虚 血瘀、风痰阻络所致的中风。 ★.华佗再造丸的功能是(活血化瘀,化痰通络,行气止痛)。主治痰瘀 阻络之中风恢复期和后遗症。 ★.抗栓再造丸的功能是(活血化瘀,舒筋通络,息风镇痉)。主治瘀血 阻窍、脉络失养所致的中风。 ★.血热便血宜用(槐角丸)。 ★.三七片散瘀止血,消肿止痛。主治出血兼瘀血证。 ★.止血定痛片散瘀,止血,止痛,主治十二指肠溃疡疼痛、出血,胃 酸过多。 ★.保和丸的功能是(消食,导滞,和胃)。 ★.枳实导滞丸除消积导滞外,还能(清利湿热)。 ★.六味安消散和胃健脾,消积导滞,活血止痛。 ★.开胃健脾丸主治脾胃虚弱、中气不和所致的泄泻、痞满。 ★.川芎茶调散的功能是(疏风止痛)。为外感风邪头痛首选药。 ★.芎菊上清丸的功能是(清热解表,散风止痛)。 ★.天麻钩藤颗粒的功能是(平肝息风,清热安神)。 ★.脑立清丸的功能是(平肝潜阳,醒脑安神)。 ★.松龄血脉康胶囊的功能是(平肝潜阳,镇心安神)。 ★.肾炎四味片除清热利尿外,还能(补气健脾)。主治湿热内蕴兼气虚 所致的水肿。 ★.肾炎康复片的功能是(益气养阴,健脾补肾,清解余毒)。主治气阴 两虚,脾肾不足,水湿内停所致的体虚浮肿。 ★.癃闭舒胶嚢除清热通淋外,还能(益肾活血)。主治肾气不足、湿热 瘀阻所致的癃闭。 ★.八正合剂主治湿热下注所致的淋证。 ★.排石颗粒主治下焦湿热所致的石淋。 ★.癃清片主治下焦湿热所致的热淋。 ★.用于治疗肝胆湿热所致的黄疸的是(茵栀黄口服液)。 ★.用于治疗肝胆湿热、脾肺郁结所致的黄疸的是(茵陈五苓丸)。 ★.消炎利胆片清热,祛湿,利胆,主治肝胆湿热所致的胁痛、口苦; 急性胆囊炎、胆管炎。 ★.香连丸除清热化湿外,还能(行气止痛)。主治大肠湿热所致的痢疾。 ★.香连化滞丸除清热利湿外,还能(行血化滞)。主治大肠湿热所致的 痢疾。 ★.五苓散的功能是(温阳化气,利湿行水)。主治阳不化气、水湿内停 所致的水肿。 ★.小活络丸的功能是(祛风散寒,化痰除湿,活血止痛)。以川乌、草 乌为君药。 ★.木瓜丸主治风寒湿闭阻所致的痹病。 ★.风湿骨痛丸的功能是(温经散寒,通络止痛)。主治寒湿闭阻经络所 致的痹病。 ★.四妙丸的功能是(清热利湿)。治疗湿热下注所致的痹病。 ★.痛风定胶囊清热祛湿,活血通络定痛。主治湿热瘀阻所致的痹病。 ★.颈复康颗粒活血通络,散风止痛。主治风湿瘀阻所致的颈椎病。 中药综合考前一天预测(绝对有原题)中药学综合知识与技能 ★考点1.症、证、病的区别:①症:如发热、恶寒、头痛、恶心、舌 红、脉浮等。②病:如感冒、痢疾、胸痹、麻疹、不孕。③证:如风 寒表实、肝阳上亢、心血亏虚、心脉痹阻、痰火扰心等。 ★考点2.①阳:温热、运动、明亮、升浮、外向、无形、六腑、气、 兴奋、干燥、发散。②阴:寒凉、静止、晦暗、沉降、内守、有形、 五脏、血、抑制、湿润、凝聚。 ★考点3.阴阳关系:对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化。 ★考点4.事物的五行属性分类表 自然界五行人体五色五味五化五气五方五季五脏五腑五官五体五志五声五液五华 青酸生风东春木肝胆目筋怒呼泪爪 赤苦长暑南夏火心小肠舌脉喜笑汗面 黄甘化湿中长夏土脾胃口肉思歌涎唇 白辛收燥西秋金肺大肠鼻皮悲哭涕毛 黑咸藏寒北冬水肾膀胱耳骨恐呻唾发 ★考点5.①根据相生确定的治则:“虚则补其母,实则泻其子”:滋水 涵木法、益火补土法、培土生金法、金水相生法。②根据相克确定的 治则:“抑强扶弱”:抑木扶土法、佐金平木法、泻南补北法、培土制 水法。 ★考点6.五脏:①心(五脏六体之大主):主血脉,主神明。②肺(华 盖、娇脏):主气、司呼吸,主宣发肃降,通调水道,朝百脉而主治节。 ③脾(后天之本):脾主运化,主统血。④肝(刚脏):主疏泄(调畅 情志;促进消化吸收;促进血液运行和津液代谢),主藏血。⑤肾(先 天之本):肾藏精,主生长、发育与生殖;主水;主纳气。 ★考点7.元宗营卫:①元气:促进生长发育与生殖,激发、推动;② 宗气(“气海”、“膻中”):贯心脉行气血,走息道以行呼吸;③营气(“营 阴”):营养人体、化生血液。④卫气(“卫阳”):护卫肌表,防御外邪, 温养全身、调控腠理,汗液排泄。 ★考点8.①督脉:“阳脉之海”;②任脉:“阴脉之海”;③冲脉:“十二 经脉之海”、“血海”;④带脉:约束纵行诸经,主司妇女带下。 ★考点9.体质:①阴阳平和质;②偏阳质:亢奋、偏热、多动,宜凉 忌热。③偏阴质:抑制、偏寒、喜静少动,宜温忌寒。 ★考点10.六淫:①风为阳邪,其性开泄,易袭阳位,善行而数变,风 为百病之长。②寒为阴邪,易伤阳气,寒性凝滞,主痛,寒性收引。 ③暑为阳邪,其性炎热,暑性升散,耗气伤津。暑多夹湿。④湿为阴 邪,易阻滞气机,损伤阳气,湿性重浊,湿性黏滞,湿性趋下,易袭 阴位。⑤燥性干涩,易伤津液,燥易伤肺。⑥火为阳邪,其性炎上, 火易耗气伤津,火易生风动血,火易发肿疡。 ★考点11.七情影响内脏气机:怒则气上;喜则气缓;惊则气乱;悲则 气消;思则气结;恐则气下。 ★考点12.瘀血致病特点:刺痛,痛处固定不移,拒按;有痞块;面色 黧黑、肌肤甲错、唇甲青紫、舌色紫暗。 ★考点13.十二经脉分布规律:手三阴经,从胸走手;手三阳经,从手 走头;足三阳经,从头走足;足三阴经,从足走腹。 ★考点14.①脾虚运化无权而生水肿属(虚中夹实);②高热、烦渴欲 饮、尿少便干属(实中夹虚);③实邪结聚,阻滞经络,气血不能外达 /“大实有羸状”属(真实假虚);④脏腑气血不足,运化无力所致/“至 虚有盛候”属(真虚假实)。 ★考点15.①阳偏胜属(实热证);②阴偏胜属(实寒证);③阳偏衰属 (虚寒证);④阴偏衰属(虚热证);⑤四肢厥逆、脉微欲绝,身热、 面颊泛红属(真寒假热);⑥身热、面红、气粗,突然四肢厥冷,脉象 沉伏(真热假寒)。⑦冷汗淋漓、手足逆冷、脉微欲绝属(亡阳证); ⑧汗热而黏、手足温、脉无力属(亡阴证)。 ★考点16.(1)未病先防①培养正气(重视精神调养,加强锻炼身体, 注意生活起居,人工免疫。)②消灭病邪(药物杀灭病邪,讲究卫生, 避免病邪侵害,防范各种外伤。)(2)既病防变(早期诊断,控制疾病 传变。) ★考点17.常用康复疗法:药物康复及康复器械辅助疗法;针灸推拿气 功康复法;体育娱乐康复法;自然康复法。 ★考点18.八纲:阴阳、表里、寒热、虚实。寒热分辨疾病属性;表里 分辨疾病病位与病势的浅深;虚实分辨邪正盛衰;阴阳是总纲。 ★考点19.青色主寒证、疼痛、瘀血、惊风。赤色主热证。黄色主虚证、 湿证。白色主虚寒证、失血证。黑色主肾虚、水饮、瘀血证。 ★考点20.望神:(1)得神:两眼灵活;(2)失神:循衣摸床,撮空理 线;(3)假神:“突然转为”(4)神乱:①癫病(痰气):表情淡漠、 寡言少语,继而精神发呆、哭笑无常;②狂病(痰火):呼号怒骂、打 人毁物、不避亲疏;③痫病(痰迷心窍,肝风内动):突然昏倒、口吐 涎沫、四肢抽动。 ★考点21.望舌质:①胖大舌:胖嫩色淡,属脾肾阳虚;舌体肿胀满口, 色深红,心脾热盛。②瘦薄舌:阴血亏虚。③裂纹舌:红绛有裂纹, 属热盛津伤;淡白有裂纹,属血虚不润。④齿痕:多属脾虚。⑤芒刺: 芒剌干燥,属热邪亢盛:舌尖有芒剌,属心火亢盛;舌边有芒剌,属 肝胆火盛;舌中有芒刺,属胃肠热盛。 ★考点22.潮热:①阴虚潮热(午后或入夜、五心烦热,又称骨蒸潮热); ②湿温潮热(午后热甚,身热不扬);③阳明潮热(日晡阳明旺时而热 甚)。 ★考点23.辨汗:①自汗:经常汗出不止,活动后加重;②盗汗:睡则 汗出,醒则汗止;③绝汗:病情危重,大汗不止,常见于亡阴,亡阳。 ④战汗:先见全身恶寒战栗,继之汗出。 ★考点24.疼痛:①胀痛是气滞;②重痛是湿邪困遏气血;③刺痛是瘀 血;④绞痛有形实邪闭阻气机;⑤灼痛是火邪窜络,或阴虚阳热亢盛; ⑥冷痛因寒邪阻络或阳气不足;⑦隐痛:气血不足,阴寒内生。 ★考点25.脉诊的部位在寸口:右寸候肺,右关候脾胃,右尺候肾(命 门),左寸候心,左关候肝,左尺候肾。 ★考点26.常见病脉的脉象及主病:浮脉主表证;沉脉主里证;迟脉主 寒证;数脉主热证;虚脉主气血两虚证;实脉主实证;滑脉主痰饮、 食滞、实热等;涩脉主气滞、血瘀、精伤、血少;细脉主气血两虚, 诸虚劳损,又主湿病;洪脉主邪热亢盛;弦脉主肝胆病、痛证、痰饮 等;代脉主脏气衰微。 ★考点27.(1)急则治其标:①水臌病人,腹水大增;②大出血;③ 原有宿疾复感,新病急。(2)缓则治其本:①肺痨咳嗽;②急性热病 后期伤阴。③气虚自汗。(3)标本兼治:①身热,大便燥结,口干渴。 ②虚人感冒。 ★考点28.①正治:寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之。②反 治:热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。 ★考点29.①先祛邪后扶正:瘀血崩漏证。②先扶正后祛邪:虫积病人 (脾虚)。 ★考点30.调整阴阳:①阳偏盛→实热→损其有余→热者寒之;②阴偏 盛→实寒→损其有余→寒者热之;③阳偏衰→虚寒→补阳:益火之源 以消阴翳→阴病治阳;④阴偏衰→虚热→补阴:壮水之主以制阳光→ 阳病治阴;⑤阴阳互损→阴阳两虚→阴阳双补;⑥阴盛格阳→真寒假 热→以热治热;阳盛格阴→真热假寒→以寒治寒。 ★考点31.三因制宜:①因时:用寒远寒,用凉远凉,用温远温,用热 远热;②因地;③因人:年龄、性别、体质、生活习惯不同。 ★考点32.民族医药:①五元:风元、火元、土元、空元、水元。②三 因学说:隆、赤巴、培根。“隆”与五元中的“风”相同;“赤巴”为 火;“培根”,“培”为水,“根”为土,与水、火两元相同。③藏药六 味:酸、苦、甘、辛、咸、涩。④藏八性:重、腻、凉、钝、轻、糙、 热、锐。土元偏盛:重、腻;水元偏盛:凉、钝;火元偏盛:热、锐; 风元偏盛:轻、糙。⑤蒙医三根:“赫依”“希日”“巴达干”。 ★考点33.传统文献:①《黄帝内经》:最早中医典籍;②《伤寒论》: “众方之祖”;③《金匮要略方论》:开创内伤杂病辨证论治体系;④ 《巢氏诸病源候论》:我国第一本证候学专著。⑤《温疫论》史上第一 部论温疫的专著;⑥《神农本草经》:最早本草学专著。⑦《本草经集 注》:陶弘景,药物按自然属性分类;⑧《重修政和经史证类备急本草》: 最早的完整的古本草合刊本。⑨《本草纲目》:明,李时珍。⑩《肘后 备急方》急症手册性质;⑾《备急千金要方》:孙思邈,论病首重妇婴 病防治与护理。⑿《千金翼方》:孙思邈;⒀《太平圣惠方》:首详诊 脉辨阴阳法。⒁《太平惠民和剂局方》:我国第一部成药典。⒂《普济 方》:古代收方最多。 ★考点34.与药名有关术语:①炮制类:酒蒸大黄;②修治类:远志去 心;③产地类:田三七、东阿胶。④品质类:明天麻、子黄芩、左牡 蛎、左秦艽、金毛狗脊、鹅枳实、马蹄决明、九孔石决明;⑤采时、 新陈类:绵茵陈、陈香橼、陈皮、嫩桂枝、鲜芦根、鲜茅根、霜桑叶; ⑥颜色、气味类:紫丹参、香白芷、苦杏仁。 ★考点35.处方一般以当日有效,最长不得超过3天,每张处方不得超 过5种药品,中药注射剂应单独开具处方。 ★考点36.不容易记忆的别名:茺蔚子(益母草子、坤草子)。益母草 (坤草、茺蔚、益明)。重楼(七叶一枝花、蚤休、草河车)。山豆根 (南豆根)。马钱子(番木鳖、马前子)。槟榔(海南子、大腹子)。大 黄(锦纹、将军)。首乌藤(夜交藤)。牵牛子(黑白丑)。香附(莎草 根)。淫羊藿(仙灵脾)。前胡(岩风)。茜草(血见愁)。海螵蛸(乌 贼骨)。蛇蜕(龙衣)。穿山甲(鲮鲤)。三七(滇七、金不换)。山茱 萸(枣皮)。杜仲(木棉)。辛夷(木笔花)。青果(橄榄)。佩兰(省 头草、醒头草)。甘草(皮草、国老)。 ★考点37.易混药名:◎北沙参(辽、东、莱阳沙参)。南沙参:(泡、 空、白沙参)。◎天冬(天门冬、明门冬)。百部(野天门冬)◎艾叶 (灸草、冰台),区别炙甘草。◎龙眼肉(益智),区别益智仁。◎大 血藤(红藤),区别鸡血藤。◎拳参(紫参),丹参(紫丹参、赤参)。 ◎木蝴蝶(云故纸、白故纸、白云木)。补骨脂(破故纸)。◎蒺藜(刺 蒺藜、白蒺藜)。沙苑子(沙苑蒺藜、潼蒺藜)。◎西红花(藏红花、 番红花)。红花(草红花、红蓝花)。 ★考点38.不易识别的并开药名:二蒺藜、潼白蒺藜:刺蒺藜、沙苑子。 二地丁:蒲公英、紫花地丁。腹皮子:大腹皮、生槟榔。焦三仙:焦 神曲、焦山楂、焦麦芽。焦四仙:焦三仙+焦槟榔。 ★考点39.处方应付:①直接写药名,调配清炒品(紫苏子、莱菔子、 谷芽、麦芽、王不留行、酸枣仁、蔓荆子、苍耳子、牛蒡子、白芥子)。 ②直接写药名,调配麸炒品(僵蚕、白术、枳壳)。③直接写药名,调 配炮制品(草乌、川乌、天南星、附子、吴茱萸、远志、厚朴、何首 乌)。④直接写药名,需调配烫制品(龟甲、鳖甲、穿山甲)。⑤直接 2 写药名,调配煅制品(花蕊石、钟乳石、自然铜、金礞石、青礞石、 瓦楞子)。⑥直接写药名,调配炭制品(干漆、炮姜、地榆、侧柏叶、 蒲黄)。⑦直接写药名,调配蜜炙品(枇杷叶、马兜铃)。⑧直接写药 名,调配醋炙品(延胡索)。⑨直接写药名,调配盐炙品(补骨脂、益 智仁)。 ★考点40.①一般药物、健胃药和对胃肠刺激大的饭后服;②滋补药饭 前服;③驱虫和泻下药空腹服;④安眠药睡前服。 ★考点41.需“药引”送服:活络丹、醒消丸、跌打丸、七厘散黄酒送 服;藿香正气丸、附子理中丸姜汤送服;六味地黄丸、大补阴丸淡盐 水送服;至宝锭焦三仙煎汤送服;银翘解毒丸鲜芦根煎汤送服;川芎 茶调散清茶送服;四神丸、更衣丸米汤送服。 ★考点42.用药禁忌: (1)配伍禁忌:①“十八反”;②十九畏”。 (2)妊娠禁用中药:丁公藤、三棱、干漆、土鳖虫、大皂角、千金子、 千金子霜、川乌、马钱子、马钱子粉、马兜铃、天山雪莲、天仙子、 天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、红粉、芫花、两 头尖、阿魏、京大戟、闹羊花、草乌、牵牛子、轻粉、洋金花、莪术、 猪牙皂、商陆、斑蝥、雄黄、黑种草子蜈蚣、罂粟壳、麝香。 (3)证候禁忌:体虚多汗忌用发汗药;阳虚里寒忌用寒凉药;阴虚内 热慎用苦寒清热药;脾胃虚寒、大便稀溏忌用苦寒或泻下药;阴虚津 亏者忌用淡渗利湿药;火热内炽和阴虚火旺者忌用温热药;妇女月经 过多及崩漏者,忌用破血逐瘀之品;脱证神昏者,忌用开窍药;邪实 而正不虚者,忌用补虚药;表邪未解者,忌用固表止汗药;湿热泻痢 者,忌用涩肠止泻药。体虚多汗者忌用麻黄;虚喘、高血压及失眠患 者,慎用麻黄;湿盛胀满、水肿患者忌用甘草;麻疹已透及阴虚火旺 者忌用升麻;哺乳期妇女不宜大量用麦芽等。 ★考点43.斗谱编排基本原则 (1)常用药物中上层。 (2)质地较轻且用量较少的放斗架高层。如月季花、白梅花与佛手花; 玫瑰花、代代花与厚朴花;地骨皮、千年健与五加皮,络石藤、青风 藤与海风藤;密蒙花、谷精草与木贼草等。 (3)质地沉重的矿石、化石、贝壳类药物和易造成污染的,多放斗架 较下层。质地沉重:如磁石、赭石与紫石英;龙骨、龙齿与牡蛎;石 决明、珍珠母与瓦楞子;石膏、寒水石与海蛤壳等。易造成污染者: 藕节炭、茅根炭与地榆炭;大黄炭、黄芩炭与黄柏炭;艾炭、棕榈炭 与蒲黄炭等。 (4)质地松泡且用量较大,放斗架最低层大药斗。芦根与茅根;茵陈 与金钱草;白花蛇舌草与半枝莲;灯心草与通草;竹茹与丝瓜络;薄 荷与桑叶;荷叶与荷梗。 (5)“相须”、“相使”配伍、处方常用“药对”可同放于一斗。如麻 黄与桂枝;酸枣仁与远志;射干与北豆根;党参与黄芪;桃仁与红花; 杜仲与续断;陈皮与青皮;泽泻与猪苓;山药与薏苡仁;板蓝根与大 青叶;辛夷与苍耳子;火麻仁与郁李仁;羌活与独活;苍术与白术;麦 冬与天冬;川乌与草乌;知母与浙贝母;蒲公英与紫花地丁;萹蓄与瞿 麦;三棱与莪术;乳香与没药;小茴香与橘核。 (6)不可放一斗:①配伍禁忌药物不能装于一斗或上下斗,如“十八 反”“十九畏”。②形状相似功效不同饮片,不宜排列在一起,如蒲黄 与海金沙,紫苏子与菟丝子,山药与天花粉,杏仁与桃仁,厚朴与海 桐皮,荆芥与紫苏叶,大蓟与小蓟,炙甘草与炙黄芪,当归与独活, 制南星与象贝(浙贝),菟丝子与苏子,熟地与黄精,知母与玉竹,蛇 床子与地肤子,玫瑰花与月季花,血余炭与干漆炭,韭菜子与葱子等。 ③药名相近,性味功效不同的不应排列在一起,如附子与白附子,藜 芦与漏芦,天葵子与冬葵子等。④同一来源不同部位入药且功效不同 的不能排列在一起,如麻黄与麻黄根。 (7)有些中药宜存放在加盖的瓷罐中,以防止灰尘污染,保持清洁卫 生,如熟地黄、龙眼肉、青黛、玄明粉、松花粉、生蒲黄、乳香面、 没药面、儿茶面、血竭面。 (8)有恶劣气味不能与其他药物在同一斗中。如阿魏、鸡矢藤。 (9)贵细药品专柜、专锁、专账、专人管理。如牛黄、麝香、西红花、 人参、西洋参、羚羊角、鹿茸、珍珠、冬虫夏草、海龙、海马。 (10)毒、麻药品必须专柜、专锁、专账、专人管理。 ★考点44.药味调配每一剂的重量误差应控制在±5%以内。 ★考点45.一般药一煎20分钟,二煎15分钟为宜;解表药煎10~15 分钟,二煎5~10分钟;滋补药煎30分钟,二煎20分钟。煎出量: -ml,儿童-ml,分2-3次服用。 ★考点46.特殊煎药方法:①先煎:生蛤壳、生龙骨、生磁石、生牡蛎、 生石膏、生赭石、自然铜、生川乌、生草乌或制附子。②后下:沉香、 薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶。 ③包煎:车前子、葶苈子、旋覆花、枇杷叶、蒲黄、海金沙、蛤粉、 六一散。④烊化(溶化):胶类(阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶)。 ⑤另煎:人参、西洋参、西红花、羚羊角、水牛角、鹿角霜。⑥兑服: 黄酒、竹沥水、鲜藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜。⑦冲服:雷丸、蕲蛇、 羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇。⑧煎汤代 水:葫芦壳、灶心土等。 ★考点47.毒性中药①每次处方剂量不得超过两日极量。②处方保存2 年。③处方未注明“生用”的,应给付炮制品。④不可内服:水银、 红粉、白降丹、生雪上一支蒿;内服慎用:雄黄、轻粉、生川乌、生 草乌、斑蝥、生白附子、生藤黄;青光眼、高血压及心动过速者禁用: 洋金花、天仙子;忌食生冷、豆类及牛羊肉:雪上一支蒿;炮制后使 用:生川乌、生草乌、生天南星、生白附子;炮制后入丸散:斑蝥、 生马钱子、生甘遂。 ★考点48.罂粟壳:用量一般3-6g,不易常服;儿童禁用;处方保存3 年备查;不准生用,严禁单味零售;凭有麻醉处方权的执业医生处方 使用;禁止在中药材市场销售;专柜、专锁、专账、专人管理;处方 不超过3日量,连续使用不超过7日。 ★考点49.2版《中国药典》载有毒性药材和饮片共计83种。①大 毒(10种):如川乌、马钱子(马钱子粉),天仙子、巴豆(巴豆霜)、 草乌、斑蝥、红粉、闹羊花等;(二乌斑马红仙花,内有大毒不可加); ②有毒(42种):如三颗针、山豆根、天南星(制天南星)、木鳖子、附 子、雄黄等;③有小毒(31种):如土鳖虫、川楝子、苦杏仁、北豆根、 重楼、蛇床子等。 ★考点50.中药饮片变异现象:①虫蛀:白芷、北沙参、薏苡仁、柴胡、 大黄、鸡内金。②霉变:牛膝、天冬、马齿苋、菊花、蕲蛇、五味子、 人参、独活、紫菀、鲜药。③泛油:当归、苍术、柏子仁、桃仁、杏 仁、牛膝、麦冬、天冬、熟地、黄精。④变色:泽泻、白芷、山药、 天花粉、黄芪、黄柏、红花、菊花、金银花、腊梅花。⑤气味散失: 肉桂、沉香、豆蔻、砂仁。⑥风化:胆矾、硼砂、芒硝、白矾、绿矾。 ⑦潮解:青盐、咸秋石、芒硝。⑧粘连:芦荟、没药、乳香、阿魏、 鹿角胶、龟甲胶。⑨腐烂:鲜类药。 ★考点51.中成药贮存中常见的变异现象:①虫蛀:蜜丸、水丸、散剂、 茶曲剂等。②霉变:蜜丸、膏滋、片剂等。③酸败:合剂、酒剂、煎 膏剂、糖浆剂、软膏剂等。④挥发:芳香水剂、酊剂等。⑤沉淀:药 酒、口服液、注射液等。 ★考点52.中国药典凡例术语规定:①遮光:不透光容器包装;②密闭: 防尘土异物进入;③密封:防止风化、吸潮、挥发或异物进入;④熔 封或严封:容器熔封或严封,防空气水分侵入;⑤阴凉处:不超过20℃; ⑥凉暗处:避光并不超过20℃;⑦冷处:2-10℃;⑧常温:10-30℃。 ★考点53.中药饮片的贮藏要求:水分含量严格控制在7%-13%,相对 湿度保持在35%-75%。 ★考点54.低温养护法温度一般控制在2-10℃。高温养护法含挥发油 的饮片烘烤温度不宜超过60℃。 ★考点55.对抗同贮法:牡丹→泽泻、山药同贮;蛤蚧→花椒、吴茱萸、 荜澄茄同贮;蕲蛇、白花蛇→花椒、大蒜瓣同贮;土鳖虫→大蒜同贮; 人参→细辛同贮;藏红花→冬虫夏草同贮。 ★考点56.合理用药的基本原则:安全、有效、简便、经济。 ★考点57.中成药之间的配伍应用 (1)功似增效:附子理中丸+四神丸;归脾丸+人参养荣丸;脑立清胶 囊+六味地黄丸。 (2)辅药提高主药功效:二陈丸+平胃散;乌鸡白凤丸+香砂六君子丸。 (3)一药抑制或消除另一药偏性或副作用:舟车丸+四君子丸;金匮 肾气丸+麦味地黄丸、生脉散、参蛤散。 (4)采用不同治疗方法:内服艾附暖宫丸,外贴十香暖脐膏,治妇女 宫冷不孕;内服六神丸,外用冰硼散吹喉,治咽喉肿痛。 ★考点58.含“十八反”“十九畏”药味中成药配伍禁忌:①含附子(大 活络丹、尪痹冲剂、天麻丸)不能与含川贝或半夏(川贝枇杷露、蛇 胆川贝液、通宣理肺丸)同用。②含郁金(利胆排石片、胆乐胶囊、 胆宁片)不能与含丁香(六应丸、苏合香丸、妙济丸、纯阳正气丸、 紫雪散)联用。③含海藻(心通口用液、内消瘰疠丸)或含甘遂(祛 痰止咳颗粒)不能与含甘草(橘红痰咳颗粒、通宣理肺丸、镇咳宁胶 囊)合用。 ★考点59.含有毒药物中成药(不能联用):①均含附子:大活络丹与 天麻丸;②均含朱砂:朱砂安神丸与天王补心丹;③均含冰片:复方 丹参滴丸与速效救心丸。 ★考点60.不同功效药物不能联用:附子理中丸+牛黄解毒片;附子理 中丸+黄连上清丸;金匮肾气丸+牛黄解毒片。 ★考点61.相互作用:①含麻黄类中成药不与复方罗布麻片、降压片、 珍菊降压片、牛黄降压丸等降压药并用,也不与速效救心丸、山海丹、 活心丹、心宝丸、益心丸、滋心阴液、补心气液等扩张冠脉药联用。 ②含朱砂(磁朱丸、更衣丸、安宫牛黄丸)不与含溴离子、碘离子(消 瘿五海丸、内消瘰疬丸)长期同服。 ★考点62.中西药联用特点 (1)协同增效:①黄连、黄柏与四环素、呋喃唑酮(痢特灵)、磺胺 甲基异唑联用,治疗痢疾、细菌性腹泻。②金银花与青霉素联用, 加强对耐药金葡菌的杀菌作用。③丙谷胺与甘草、白芍、冰片联用, 治疗消化性溃疡。④甘草与氢化可的松联用,在抗炎、抗变态反应方 面有协同作用。⑤丹参注射液、黄芪注射液、川芎嗪注射液等与低分 子右旋糖酐、能量合剂等同用,提高心肌梗死抢救率。⑥丹参注射液 与间羟胺(阿拉明)、多巴胺联用,加强升压作用,又减少对升压药依 赖性。⑦生脉散、丹参注射液与莨菪碱合用,治疗病态窦房结综合征, 提高心率,改善血液循环。 (2)降低毒副反应:①甘草与呋喃唑酮联用,治疗肾盂肾炎,防止胃 肠道反应,保留杀菌作用。②氯氮平与石麦汤联用,治疗精神分裂症, 对消除流涎有明显疗效。③碳酸锂与白及、姜半夏、茯苓联用,减少 胃肠道反应。 3 (3)减少剂量:①珍菊降压片与盐酸可乐定合用减少盐酸可乐定的用 量。②地西泮与苓桂术甘汤合用减少地西泮的用量。 ★考点63.中西药联用影响吸收,不可联用:(1)影响药物透过生物膜 吸收:①含鞣质较多(大黄、虎杖、五倍子、石榴皮、牛黄解毒片、 麻仁丸、七厘散)+红霉素、士的宁、利福平;②含炭类(蒲黄炭、荷 叶炭、煅瓦楞子)+生物碱、酶制剂;③含有果胶类(六味地黄丸、人 参归脾丸、山茱萸)+林可霉素(洁霉素)。(2)影响药物在胃肠道的 稳定:①含金属离子(石膏、海螵蛸、自然铜、赤石脂、滑石、明矾、 牛黄解毒片)+四环素类;②含生物碱的中药(麻黄、颠茄、洋金花、 曼陀罗、莨菪)+红霉素、洋地黄。 ★考点64.中西药联用影响分布,不可联用:①碱性中药如(硼砂、红 灵散、女金丹、痧气散)+氨基糖苷类抗生素(链霉素、庆大霉素、卡 那霉素、阿米卡星),耳毒性增加,造成暂时或永久耳聋。②含有鞣质 类中药(大黄、虎杖、五倍子、石榴皮、牛黄解毒片、麻仁丸、七厘 散)+磺胺类药物,严重可发生中毒性肝炎。③银杏叶+地高辛,易造 成中毒。 ★考点65.中西药联用影响代谢,不可联用:①酶促反应:酒剂、酊剂 (含乙醇)+苯巴比妥、苯妥英钠、安乃近、利福平、二甲双胍、胰岛 素等药酶诱导剂;酒剂、酊剂(含乙醇)+盐酸氯米帕明、丙米嗪、阿 米替林、多虑平等抗抑郁药。②酶抑反应:大黄、山茱萸、诃子、五 倍子、地榆、石榴皮、虎杖、侧柏叶(富含鞣质)+淀粉酶、蛋白酶、 胰酶、乳酶生(含酶制剂);含有麻黄碱(大活络丹、千柏鼻炎片、蛤 蚧定喘丸、通宣理肺丸)+呋喃唑酮、异烟肼、丙卡巴胼、司来吉米单 胺氧化酶抑制药。 ★考点66.中西药联用影响排泄,不可联用:(1)增加排泄:①碱性中 药(煅牡蛎、煅龙骨、红灵散、女金丹、痧气散、乌贝散、陈香露白 露片)+尿液酸化药物(诺氟沙星、呋喃妥因、吲哚美辛、头孢类抗生 素);②含山楂制剂+红霉素;③冰硼散(使尿液碱化)+青霉素、磺胺 类药物;④含有机酸成分的中药(乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川芎、 青皮、山楂、女贞子)+碱性药物(氢氧化铝、氢氧化钙、碳酸钙、枸 橼酸镁、碳酸氢钠、氨茶碱、氨基糖苷类抗生素等)。(2)减少排泄: 含有机酸成分的中药(乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川芎、青皮、山 楂、女贞子)+磺胺类、大环内酯类药物、利福平、阿司匹林。 ★考点67.在药效学上的相互作用:(1)协同作用,可以联用:香连丸 +广谱抗菌增效剂甲氧苄啶,抗菌活性增强16倍。(2)作用相加,产 生毒副作用,不可联用:①六神丸、救心丹(含有蟾酥、罗布麻、夹 竹桃强心苷成分)+洋地黄、地高辛、毒毛旋花苷K等强心苷类。②发 汗解表药荆芥、麻黄、生姜等及其制剂(防风通圣丸)+解热镇痛药阿 司匹林、安乃近,发汗太过,产生虚脱。(3)产生拮抗作用,不可联 用:①甘草、鹿茸+胰岛素、甲苯磺丁脲、格列本脲,因此含有甘草、 鹿茸的中成药(人参鹿茸丸、全鹿丸)与磺酰脲类降糖药不可联用。 ②中药麻黄及含麻黄碱的中成药(止咳喘膏、通宣理肺丸、防风通圣 丸、大活络丸、人参再造丸)+复方降压片、帕吉林等降压药。③中药 麻黄及含麻黄碱的中成药+镇静催眠药(氯丙嗪、苯巴比妥)。 ★考点68.含西药组分的中成药:①氢氯噻嗪:珍菊降压片(盐酸可乐 定)、溃疡宁片、脉君安片。②吲哚美辛:盆炎清栓、新癀片。③盐酸 麻黄碱:安嗽糖浆、苏菲咳糖浆、舒肺颗粒、散痰宁糖浆、天一止咳 糖浆、咳痰清片、镇咳宁糖浆、消咳宁片、复方鼻炎膏。 ★考点69.含西药成分的感冒药:①含安乃近:小儿解热栓。②含安乃 近+马来酸氯苯那敏:重感冒灵片。③含乙酰水杨酸(阿司匹林)+马 来酸氯苯那敏:金羚感冒片。④含对乙酰氨基酚:强力感冒片(强效 片)、抗感灵片、复方小儿退热栓。⑤含对乙酰氨基酚+咖啡因:新复 方大青叶片。⑥含对乙酰氨基酚+马来酸氯苯那敏:速感宁胶囊、速感 康胶囊、维C银翘片。⑦含对乙酰氨基酚+马来酸氯苯那敏+咖啡因: 感冒灵胶囊、感特灵胶囊、复方感冒灵片、感冒安片。⑧含对乙酰氨 基酚+马来酸氯苯那敏+盐酸吗啉胍:感冒清片、治感佳片。 ★考点70.老年人合理使用中药的原则 (1)疮疡日久,大失血患者慎用解表药;表虚自汗、阴虚盗汗禁用发 汗力较强的解表药(麻黄);实热证、津亏血虚者忌用温里药(附子)。 羚羊解毒片外感风寒会加重病情,川贝止咳糖浆应用于肺热咳嗽会加 重病情。 (2)熟悉药品,恰当选择应用:①麝香保心丸与地高辛等强心类药物 联用,相似功效的累加,出现不良反应;②银杏叶片、复方丹参片、 复方丹参滴丸+法莫替丁,形成螯合物,影响疗效,应分时应用,一般 间隔1小时为宜;③培元通脑胶囊、益心通脉胶囊、活血通脉片(人 参、鹿茸、甘草)+降糖药(二甲双胍、消渴丸、阿卡波糖、胰岛素), 产生拮抗作用,不能联用,因甘草、人参、鹿茸具糖皮质激素样作用, 可升高血糖;④甘草、鹿茸+阿司匹林,损伤胃粘膜,不能联用。 (3)选择合适的用药剂量:老年人用药一般应从最小剂量开始。 ★考点71.老年人服用滋补药:按需行补,不需不补,阴虚选用生脉饮; 阳虚用龟灵集;肾阴虚用六味地黄丸;心虚服人参归脾丸。 ★考点72.婴幼儿合理使用中药的原则:①用药及时,用量宜轻;②宜 用轻清之品。③宜佐健脾和胃之品(山药、山楂、陈皮、六神曲);④ 宜佐凉肝定惊之品(钩藤、蝉蜕、僵蚕、地龙)⑤不宜滥用滋补之品。 ★考点73.婴幼儿患者应用中药的注意事项:体虚夹湿热,而有口臭、 便秘、舌苔黄腻的患儿应用藿香、黄芩、黄连、薏苡仁、陈皮等;平 时易感冒、多汗,服用黄芪、太子参、白术等;消瘦、面色萎黄、厌 食、大便溏稀,选用山药、茯苓、白术、白扁豆、稻芽等;面色苍白、 神疲乏力、夜寐不安、舌质淡,可给予黄芪、党参、当归、黄精、首 乌、大枣等,儿童生长发育迟缓,尿频,面色苍白,舌胖,属于肾虚, 宜用补骨脂、菟丝子、肉苁蓉、熟地等。 ★考点74.对肾功能有影响 (1)植物类:雷公藤、草乌、益母草、蓖麻子、麻黄、北豆根、马兜 铃、天仙藤、寻骨风、巴豆、土荆芥、土牛膝、芦荟、苍耳子。 (2)动物类:斑蝥、鱼胆、海马、蜈蚣、蜂毒,牛黄解毒片、安宫牛 黄丸、蚂蚁丸、蛔虫散。 (3)矿物类:①含砷类:砒石、砒霜、雄黄、红矾,牛黄解毒片、安 宫牛黄丸、牛黄清心丸、六神丸、砒枣散。②含汞类:朱砂、升汞、 轻粉、红粉,安宫牛黄丸、牛黄清心丸、朱砂安神丸、天王补心丹、 安神补脑丸、苏合香丸、人参再造丸、大活络丹。 ★考点75.引起肝损伤 (1)植物类:①生物碱类:千里光属(千里光、菊三七)、款冬属、 蜂斗菜属、泽兰属,紫草科的紫草属、天芥菜属。②苷类:三七、商 陆、黄药子。③毒蛋白类:苍耳子、蓖麻子、望江南子、相思豆等。 ④多肽类:毒蕈伞。⑤萜与内酯类:川楝子、黄药子、艾叶。⑥鞣质 类:五倍子、石榴皮、诃子等。 (2)动物类:蜈蚣、鱼胆、蟾蜍、斑蝥、猪胆。 (3)矿物类:①含汞:朱砂、银朱、红粉、轻粉、白降丹等。②含砷: 砒石、雄黄、代赭石。③含铅:铅丹、密陀僧。 ★考点76.医疗用毒性中药毒性中药及含毒中成药 (1)乌头类:川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿、追风丸(追风透骨丸)、 小活络丸、三七伤药片、附子理中丸、金匮肾气丸、木瓜丸、小金丸、 风湿骨痛胶囊、祛风止痛片、祛风舒筋丸、正天丸、右归丸。 (2)马钱子及含马钱子类:九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、 伤科七味片等。 (3)蟾酥及含蟾酥类:六神丸、六应丸、喉症丸、梅花点舌丸、麝香 保心丸、麝香通心滴丸等。 (4)雄黄及含雄黄类中成药:牛黄解毒丸、六神丸、喉正丸、安宫牛 黄丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、牛黄抱龙丸、牛黄至宝丸、追风丸、 牛黄醒消丸、紫金锭、三品等。 (5)含朱砂、轻粉、红粉:牛黄镇惊丸、牛黄抱龙丸、抱龙丸、安宫 牛黄丸、牛黄清心丸、牛黄千金散、天王补心丸、朱砂安神丸、安神 补脑丸、复方芦荟胶囊、人参再造丸、梅花点舌丸、苏合香丸、紫雪 丹、紫金锭、磁朱丸、更衣丸等。 药师法规考前冲刺(必须是考点)药事管理与法规 执业药师报考条件:中国公民或在中国工作、年限(07, 博士随时考硕1本3大5中7);免试:中专20,大专15。 执业药师注册管理:拿证-注册-执业,注册管理机构(国 家食品药品监督管理总局),注册机构(省级食品药品监督管理部 门)。 不予注册机构:机关、院校、科研单位、药品检验机构 执业药师注册条件(证书+法德+健康+单位同意),不予 注册(非完人+刑罚结束不满2年+取消资格不满2年+甲、乙类传 染病传染期、精神病发病期”)、再注册(3+3),注销注册(死踪、 刑罚、吊证、开除、不健康,不在岗超半年),单一注册单一执业。 继续教育:中国药师协会负责管理工作。学分制,15分。 执业药师的职责(法+德+质监+处方)和药学服务规范 (执业药师的业务活动:处方调剂、用药指导、药物治疗管理、药 物不良反应监测、健康宣教) 药品:特指人用。(1)中药,包括中药材、中药饮片、 中成药;(2)化学药,包括化学原料药及其制剂、抗生素;(3)生 物药,包括血清、疫苗、血液制品。 药品的质量特性(有效、均一、安全、稳定)和药品的 特殊性(专属、两重、质量重要性、时限性)。 药品安全风险的特点(复杂性、不可预见性、不可避免 性)和分类(自然风险:是客观存在的,来源于药品不良反应;人 为风险:属于药品的制造和使用风险)。 国家基本医疗卫生制度四大体系:两服务两保障(公 共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体 系) 独家生产单独论证。 国家基本药物目录3年调整一次,基本药物工作委员 会审核。 不纳入国家基本药物的遴选范围(①含濒危;②滋补 保健;③非临床首选;④严重不良反应,规定暂停生产、销售或使 用的;⑤违法违规,不合伦理;⑥基本药物工作委员会规定的其他。) 应当从国家基本药物目录中调出:(①药品标准被取消; ②撤销药品批准证明文件的;③严重不良反应,经评估不宜;④评 价,可被替代;⑤国家基本药物工作委员会认为应当调出) 国家基本药物目录构成:化学药品和生物制品(临床 药理学)中成药:(功能)、中药饮片 基本药物制度补偿模式:①收支两条线;②多渠道, 多头补偿;③以奖代补;④政府全额补贴。 药品管理工作相关部门的职责(卫生计生部门:法规草 案,基本药物制度;中医药管理部门:中药资源普查;发展和改革宏 观调控部门:价格;人力资源和社会保障部门:保险;工商行政管理 部门:工商登记、药品广告监督,处罚;工业和信息化管理部门: 生物医药产业的规划、政策和标准;中药材生产扶持项目管理和国 家药品储备管理;商务管理部门:流通;公安部门:犯罪) 药品监督管理技术支撑机构(中国食品药品检定研究 院:a.食品药品检验检测、复验工作b.药品、医疗器械等国家标 准物质的制备、标定c.生物制品批签发工作;国家药典委员会: 技术要求与质量标准;药品审评中心(未上市药品):注册申请进 行技术审评;药品评价中心(国家药品不良反应监测中心)(已上 市药品):药品不良反应;食品药品审核查验中心:审核查验工作 的技术规范和管理制度、飞行检查、国家核查员的聘任) 药品管理法律体系(①法律:“××法”;②行政法规: “××条例”,特殊:《医疗用毒性药品管理办法》《放射性药品管 理办法》;③部门规章:“××办法”,“××规范”,“××规定”) 法律效力:①上位法的效力高于下位法,下位法违反 上位法规定的,由有关机关依法予以改变或者撤销。②在同一位阶 的法之间,特别规定优于一般规定,新的规定优于旧的规定。 行政许可(生产、经营、上市、进口上市和执业药师) 行政强制措施(暂时性控制):①限制自由;②查封; ③扣押;④冻结;⑤其他。 行政强制执行(具体实施):①加处罚款或滞纳金;② 划拨存款、汇款;③拍卖或者依法处理查封、扣押的场所、设施或 者财物;④排除妨碍、恢复原状;⑤代履行;⑥其他。 行政处罚:人身罚(行政拘留);资格罚(责令停产停 业、吊销许可证或者执照);声誉罚(警告和通报批评);财产罚(罚 款和没收财物(没收违法所得、没收非法财物等))。 简易程序(罚款警告简易,公民50,法人组织0) 和听证程序(两停两吊钱较多) 行政复议与行政诉讼(时限:复议60日,诉讼6个月, 复议不服15日;机关:复议向复议机关,诉讼向人民法院;不可 申请复议的事项:人事处理、民事纠纷的调解。) 新药(创新药和改良型新药)和仿制药(质量和疗效 一致) 新药监测期最长不超5年。监测期内新药,CFDA不再 受理其他企业生产、改变剂型和进口该药的申请。 药品注册分类(1-5类) 上市许可持有人制度:研发机构和科研人员可取得批 准文号。授权的试点期限为3年。 药品特殊审批(提取,国内外未获准,杂症新药和无 手段新药) 单独排队的加快审批(杂症药,老儿药、科技药、外 国先进药、专利“31年”药) 乡村中医药技术人员不得自种自采自用下列中草药(毒, 麻,稀) 开办药品生产企业(规章,技术人员,厂房、设施和 卫生环境,质量检验的机构、人、仪器设备)、批发企业(规章, 执业药师,库房,计算机系统,记录GSP信息,场所硬件条件)、 零售企业的条件(规章,药人,场所设备,24小时供应) 《药品生产许可证》的变更:许可事项变更(企业负责 人、生产范围、生产地址)、登记事项变更(企业名称、法定代表 人、注册地址、企业类型等项目) 《药品经营许可证》许可事项变更:经营方式、经营范 围、注册地址、仓库地址(包括增减仓库)、企业法定代表人或负 责人以及质量负责人的变更(防范三人两址)。 重新办理《药品经营许可证》:企业分立、合并、改变 经营方式、跨原管辖地迁移。 《药品生产质量管理规范》及其认证关键人员(企业负 责人、生产管理负责人和质量受权人。) 高致敏性药品(如青霉素类)或生物制品(如卡介苗 或其他用活性微生物制备而成的药品),必须采用专用和独立的厂 房、生产设施和设备。 不得委托生产的药品(麻、精、毒、毒、生物生化、 中注、原料药、中药提取物。) 主动召回(药品生产企业发出);责令召回(药品监督管 理部门发出) 药品召回的分级(一级严重,二级暂时和可逆,三级 一般不会引起) 药品召回的时限(通知、报告24/48/72h,提交评估报 告和召回计划,备案1/3/7日,报告进展:每日/3日/7日)。 生产企业是召回的责任主体。 药品经营许可证的经营范围:①麻醉药品、精神药品、 医疗用毒性药品;②生物制品;③中药材、中药饮片、中成药;④ 化学原料药及其制剂、抗生素原料药及其制剂、生化药品。(麻精 毒三中三生一化)。从事药品零售的企业,先核定经营类别。 药品的验收抽样:(一批一个最小包,异常零拼最小包, 特殊影响不开包,生物原料不开箱)。 库房储存药品色标管理(红绿灯)、专用标志的颜色(麻 醉药品:天蓝色与白色相间;精神药品:绿色与白色相间;医疗用 毒性药品:黑白相间,黑底白字;甲类非处方药:红色;乙类非处 方药品和指南性标志:绿色)、处方颜色(普精二白、急黄、儿绿、 麻精一红)。 库房储存:药品与非药品、外用药与其他药品分开存 放,中药材和中药饮片分库存放。药品零售陈列:处方药、非处方 药分区陈列,外用药与其他药品分开摆放,第二类精神药品、毒性 中药品种和罂粟壳不得陈列。 GSP中药品批发企业(企业负责人大专或中职,质量负 责人本科+药师+3年,质量部门负责人药师+3年)、疫苗质量管理 和验收工作(2名以上专业技术人员、本科、中级、3年)、零售企 业的各类人员资质要求(法定代表人或企业负责人:执业药师资格)。 互联网药品交易类型:第一类(药品生产、经营企业 和医疗机构之间)、第二类(药品生产、批发企业通过自身网站与 其他企业)、第三类(向个人消费者:连锁零售企业、药品配送系 统)。 互联网药品的经营药品信息服务主体的资格(单位组 织,人员设施,2名以上专业人士)。 开具处方的要求:处方开具当日有效,最长不超过3 天。 处方限量:通常情况(一般不超7日,急诊不超3日 用量、门(急)诊患者(1、7、3))、门(急)诊癌、中、重痛患者 (3、15、7)、住院一日、儿多动15日、盐酸二氢埃托啡好和盐酸 2 哌替啶一次)。 处方的保存期限(普急儿1年,毒精二2年,麻精一3 年) 处方点评的抽样(门急诊≥1‰份,病房(区)≥ 10%30份) 不得作为医疗机构制剂申报:a.市场上已有、b.含有 未经批准的活性成份、c.除变态反应原外的生物制品、d.中药注射 剂、中药、化学药组成的复方制剂、e.麻精毒放。 抗菌药物:高级专业技术职务——特殊使用级(不安 全、贵)、中级以上专业技术职务——限制使用级(安全、贵)、初 级专业技术职务任职资格——非限制使用级(安全、不贵)。 不应作为乙类非处方药的情形:儿童用药(维矿类除 外);含抗菌、激素等成分的化药;中成药含毒性药材和重金属的 口服制剂、含大毒药材的外用制剂;严反率达万分之一以上;中成 药组方中包括无国家或省级药品标准药材的(药食同源的除外); 中西药复方制剂;辅助用药。 零售药店不得经营的药品种类:①麻醉药品;②放射 性药品;③一类精神药品;④终止妊娠药品;⑤蛋白同化制剂;⑥ 肽类激素(除胰岛素);⑦药品类易制毒化学品;⑧疫苗;⑨其他。 (麻、精毒放,认同太医) 医疗保障“三横(主体,保底,补充)三纵(工农民)”。 严重药品不良反应:生死、伤残、畸癌、住院 药品不良反应报告主体:药品生产企业(包括进口药品 的境外制药厂商)、经营企业和医疗机构 药品不良反应报告时间:死亡事件(立即报告;15日 内生产企业完成调查报告)、群体不良事件(立即报告;7日内生 产企业完成调查报告)、新的严重的不良反应(15日内报告)、其 他药品不良反应(30日内报告)、进口药品和国产药品在境外(暂 停销售、使用和撤市的,24小时报告;发生严重不良反应30日内 报告)。 药品不良反应的分类:A型(与剂量有关)、B型(特异 体质反应、变态反应)、C型(多发生在长期用药后)。 中药的分类:中药材(经产地初加工形成的原料药材)、 中药饮片(切制成一定形状的药材)、中成药(具备一定质量规格, 批量生产供应的药物) 严禁生产企业外购中药饮片半成品或成品进行分包装 或改换包装标签行为。严禁经营企业从事饮片分包装、改换标签等 活动;严禁从中药材市场或其他不具备饮片生产经营资质的单位或 个人采购中药饮片。 一次性《进口药材批件》有效期为1年,多次使用批 件的有效期为2年。濒危物种或首次进口药材,颁发一次性有效批 件。 麻醉药品和精神药品:麻醉药品(22)(可卡可待蒂巴 因、吗啡罂粟福可定、一阿四酮三太尼、右边土匪不跪秦、地芬替 啶)、第一类精神药品(7)(绿岸骡肥是可赢得三醋酸)、第二类精 神药品(29)(四个爸比、坐着四个轮椅、喝着五杯咖啡、六碗稀 饭、听着莫扎特卓越的曲子、二聋二左二安)。 国家对麻醉药品药用原植物的种植、麻醉药品和精神 药品的生产实行总量控制。麻醉药品和第一类精神药品实行定点生 产、定点经营。全国性批发企业,经国务院药品监督管理部门批准, 并予以公布。区域性批发企业、专门从事第二类精神药品批发业务 的药品经营企业经所在地省级药品监督管理部门批准予以公布。经 所在地设区的市级药品监督管理部门批准,实行统一进货、统一配 送、统一管理的药品零售连锁企业可以从事第二类精神药品零售业 务。 企业、单位之间购销麻醉药品和精神药品一律禁止使 用现金进行交易。药品类易制毒化学品禁止使用现金或者实物进行 交易。药品生产企业和药品批发企业禁止使用现金进行含特殊药品 复方制剂交易。 医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的,应 当经所在地设区的市级卫生主管部门批准,取得麻醉药品、第一类 精神药品购用印鉴卡,《印鉴卡》有效期为3年。有效期满前3个 月,向市级卫生行政部门重新提出申请。 麻醉药品和精神药品的的储存、运输(运输证管麻精 一,精二运输不要证)和邮寄(麻醉精一和精二,均需要邮寄证明) 管理(两个证明均向设区的市级药品监督管理部门申请) 医疗用毒性药品:每次处方剂量不得超过二日极量。 对处方未注明“生用”的毒性中药,应当付炮制品。处方一次有效, 取药后处方保存2年备查。 药品类易制毒化学品:麦角麻黄去制毒。药品类易制 毒化学品单方制剂和小包装麻黄素,纳入麻醉药品销售渠道经营。 购买药品类易制毒化学品的,应当办理《购用证明》(省级食品药 品监督管理部门发给),有效期为3个月,只能在有效期内一次使 用。 复方甘草片、复方地芬诺酯片列入必须凭处方销售的 处方药管理,严格凭医师开具的处方销售;除处方药外,非处方药 一次销售不得超过5个最小包装(含麻黄碱复方制剂另有规定除 外)。自2年5月1日起,含可待因复方口服液体制剂(包括口 服溶液剂和糖浆剂)已列入第二类精神药品管理。 药品零售企业销售含麻黄碱类复方制剂,除处方药按 处方剂量销售外,一次销售不得超过2个最小包装。药品零售企业 不得开架销售含麻黄碱类复方制剂。 除胰岛素外,药品零售企业不得经营蛋白同化制剂或 者其他肽类激素。 兴奋剂特殊管理(麻精毒毒)和严格管理(蛋白同化 和肽类激素) 药品零售企业不得从事疫苗经营活动。不再允许药品 批发企业经营疫苗。疫苗储存、运输的全过程不得脱离冷链。采购 疫苗,应当通过省级公共资源交易平台进行。 疫苗销毁记录保存时间不得少于5年。 商品名称VS通用名称:不大于1/2;注册商标VS通用 名称:不大于1/4。 药品说明书:(慎用、影响疗效、过敏反 应、临床检验、皮试)。注射剂和非处方药应当列出所用的全部辅 料名称。 药品标签不得印制“XX省专销”“原装正品”“进口原 料”“驰名商标”“专利药品”“XX监制”“XX总经销”“XX总代理” 等字样;可以印制“企业防伪标识”“企业识别码”“企业形象标志” 等文字图案;不得在药品标签中标注“印刷企业”“印刷批次”等 与药品的使用无关的。 药品有效期具体标注格式为“有效期至XXXX年XX月” 或者“有效期至XXXX年XX月XX日”;也可以表示为“有效期至 XXXX.XX.”或者“有效期至XXXX/XX/XX”等。有效期若标注到日, 应当为起算日期对应年月日的前一天;若标注到月,应当为起算月 份对应年月的前一月。 药品质量监督检验的类型:抽査检验、注册检验、指 定检验、复验(抽脂测腹)。 不得发布广告的药品:麻醉药品、精神药品、医疗用 毒性药品、放射性药品等特殊药品,药品类易制毒化学品,以及戒 毒治疗的药品,医疗机构配制的制剂,军队特需药品,国家食品药 品监督管理总局依法明令停止或者禁止生产、销售和使用的药品, 批准试生产的药品(特毒医均近视)。 药品功能疗效的宣传应不得出现的情形:功效保证不 能有,治愈有效不能说,功效安全不能比,名义形象不能用,无毒 最最不能标。 商业贿赂行为:含有帐外暗中的属于商业贿赂;含有明 示方式、如实入账的,不属于贿赂。 药品安全法律责任:刑事责任、民事责任、行政责任 (行政处罚:丢钱;行政处分:丢人) 行政处罚:警告、罚款、没收非法财物、没收违法所 得、责令停产停业、暂扣或吊销有关许可证。行政处分:警告、记 过、记大过、降级、撤职、开除六种。 假药认定(假药:成分不符,冒充;假药论处:污染变 质,功能超规,未批未检,原料禁用。) 劣药认定(劣药:成分含量不符;劣药论处:效期改/ 超/不标、生产批号改/不标、包装容器未批准、擅加香蕉肤色。) 生产销售假劣药对人体健康造成严重危害:轻重伤、 轻中残、轻重障。 医疗器械分类(一低,常规;二中,严格;三高,特 别)。注册与备案管理:一类备案,二、三类注册。境内材料:一 类市级,二类省级,三类国家;进口材料全国家。经营与使用:一 类不需、二类备案、三类许可。 特殊用途化妆品:育发、染发、烫发、脱毛、美乳、 健美、除臭、祛斑、防晒(四发二美祛防嗮) 药品采购(招标高大多非专利,谈判独家和专利,挂 网妇儿急抢救+基础小低,现行麻精一+传染虫病+免规疫苗+计生饮 片) 麻醉和精神药品定点批发企业条件(储存+网络+2年内 无违反禁毒犯罪行为+布局+医院能力+管理制度) 《药物非临床研究质量管理规范》(GLP)、《药物临床试 验质量管理规范》(GCP)、《药品生产质量管理规范》(GMP)、《中药 材生产质量管理规范》(GAP)、《药品经营质量管理规范》(GSP)。 国家重点保护野生药材 分级一级保护野生药材物种二级保护野生药材物种三级保护野生药材物种 3 界定 濒临灭绝状态的稀有珍贵 野生药材物种 分布区域缩小,资源处于衰竭状态的重 要野生药材物种 资源严重减少的主要常用野生药材物种 采猎管理 禁止采猎采购、收购必须按照批准的计划执行。采猎者必须持有采药证,采伐证或狩猎证。不得在禁 止采猎期、禁止采猎区采猎,不得使用禁用工具进行采猎 出口管理不得出口实行限量出口 名录 虎骨、豹骨、羚羊角、鹿 茸(梅花鹿) 鹿茸(马鹿)、麝香、熊胆、穿山甲、蟾 酥、哈蟆油、金钱白花蛇、乌梢蛇、蕲 蛇、蛤蚧、甘草、黄连、人参、杜仲、 厚朴、黄柏、血竭 川贝母、伊贝母、刺五加、黄芩、天冬、猪苓、龙 胆、防风、远志、胡黄连、肉苁蓉、秦艽、细辛、 紫草、五味子、蔓荆子、诃子、山茱萸、石斛、阿 魏、连翘、羌活 中药保护品种的等级划分 等级划分中药一级保护品种中药二级保护品 保护期限30年、20年、10年7年 延长的保护期限30年、20年、10年(不超过第一次)7年 具备条件 ①对特定疾病有特殊疗效的;②相当于国家一级保护野生 药材物种的人工制成品;③用于预防和治疗特殊疾病的 ①符合上述一级保护的品种或者已经解除一级保护的品 种;②对特定疾病有显著疗效的;③从天然药物中提取的 有效物质及特殊制剂 同类事项或易混淆知识点归纳总结 基本原则(表) 深化医疗卫生体制改革的基本原则以人为本、立足国情、公平和效率统一、统筹兼顾 基本药物采购质量优先,价格合理 国家基本药物遴选防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备 基本医疗保险用药遴选临床必需,安全有效,价格合理,使用方便,市场保证供应 设定和实施行政许可法定;公开、公平、公正;便民和效率;信赖保护 遴选非处方药应用安全,疗效确切,质量稳定,应用方便 设定和实施行政许可法定、公平公开公正、便民和效率、信赖保护 开办药品经营企业应遵循合理布局和方便群众购药 医疗机构应当遵循的合理用药原则安全、有效、经济 野生或半野生药用动植物的采集最大持续产量 选择检验方法准确、灵敏、简便、快速 平庄宝山百合教育 联系人:李老师电话/ |
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