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《雄黄》篇

《神农本草经》中将雄黄列为“养性以应人”的中品，很可能主要取其有效的治疗作用以及方士服食之用。对其毒性其实古人早有认识，对其炮制和入药质量很有讲究，除了用雄黄炼丹、制药疗疾外，更多地用于避邪、解毒、杀虫。古人在腰中佩戴雄黄，或以雄黄为主加入白芷、薰衣草等香料做成的香袋，主要是为了避邪和预防蛇虫伤害。雄黄主产于甘肃、陕西、湖南、贵州及云南、四川等地。雄黄色泽鲜红，雌黄色泽橙黄，在辉锑矿、辰砂矿中多见。雄黄中毒后发病迅速，可见恶心呕吐、腹痛腹泻等急性肠胃炎症状，重则尿血、血水便、发热、烦躁，甚则呼吸、循环衰竭而死亡。20世纪90年代中期，国家有关部门已将其列为毒性中药进行管理。

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功效及治疗的疾病

雄黄作为药用，历史悠久，在长沙马王堆出土的帛书《五十二病方》中，即有三方用雄黄治疗疥癣的记载，成书于东汉时期的药物学专著《神农本草经》中，即将其列为中品，载其“主寒热、鼠瘘、恶疮、疽痔、死肌、杀精物恶鬼邪气百虫毒”。《本草纲目》谓其为“治疮杀毒要药也。”

现代认为雄黄主含二硫化二砷，辛苦、温，有大毒，界定其功能解毒杀虫、燥湿祛痰、截疟、定惊，主要用于痈疽疔疮、蛇虫咬伤、虫积腹痛、癫痫、破伤风、哮喘、疟疾及疥癣、麻风。临床广泛用于痈疽疔疮、癌瘤积毒、痰盛惊风、虫疥湿癣，其效验甚笃。即使在当代国家药典和部颁标准中，尚有数十种成方制剂中用到了该药。

雄黄酒

雄黄药酒，肇自何时，系何人所创，其配制比例如何？一时难见准确史料，仅有《清嘉录》记载：“研雄黄末、屑蒲根，和酒饮之，谓之雄黄酒。”另有一说为：“用研磨成粉末的雄黄炮制的白酒或黄酒”，是为雄黄酒，此酒一般在端午节饮用。

还有人指出，我国民间有“早端午、晚中秋”之说，古人认为辰属龙，辰时正是群龙行雨之时，在端午节早晨摆雄黄酒宴，是希望出现风调雨顺、五谷丰登的好年景，这里说明了饮雄黄酒的主要目的和意义。加之神话传说中，常有用雄黄来克制修炼成精的动物的情节，比如“白蛇传”中白娘子不慎喝下雄黄酒，失去控制现出原形，使人们更深信雄黄与雄黄酒能避鬼邪，杀百毒。

有些传说还将喝雄黄酒与纪念爱国诗人屈原联系起来。传说中当屈原投江后，有一位老医生拿来一坛雄黄酒倒入江中，以图药晕蛟龙和鱼虾，保护屈原尸体。结果不到一会儿，水面上真的浮起了一条被药晕的蛟龙，人们并把这条蛟龙拖上岸，抽其筋，剥去皮，随后又把龙筋缠在孩子们的手腕和脖子上，再用雄黄酒涂抹在小孩面庞、耳鼻、额头及手足心等处，以求使孩子免受毒虫、蛇蝎伤害。这也说明雄黄酒的制作和饮用先于屈原投江以前。但可肯定的是，当雄黄酒与吊言屈原联系起来以后，每逢五月五日使雄黄酒的应用更为普遍，用法越来越讲究。

随着时代的更替和社会日益文明进步，传统的端午节及其纪念爱国诗人屈原的活动内容和形式，也不断有所创新，文化内涵不断有所丰富，饮雄黄酒以及用雄黄避鬼邪的某些活动已少见。目前，大众已不再使用雄黄辟邪杀虫，不再配制和饮用雄黄酒了。但我们深信随着传统文化的进一步复兴，端午这一古老的民俗节日将更加显现时代的光辉，雄黄与含雄黄制剂的药用价值将得到进一步深入研究。

临床应用：

治疗慢性支气管炎及支气管哮喘

取明雄黄g，白糊为丸粒。成人每服1丸，10-15岁每服1/2丸，5-9岁每服1/3丸，2-4岁每服1/4丸，每日3次，温开水送服。治疗慢性支气管炎39例（其中喘息性交气管炎19例）、支气管哮喘11例，效果：治愈（症状消失未再发）16例，显著好转（症状消失，但感冒或劳累过度时仍有轻微症状）14例，症状减轻9例，无效5例（均合并肺气肿、支气管扩张），因效果不明显中断治疗6人。

治疗热带性嗜伊红细胞增多症

雄黄中含有三硫化二砷，用以试治本病1例，结果取得明显效果。用量：每次4分，日服2次。服后4天气促、咳嗽均减轻，肺部罗音消失，血检白细胞由/mm3降为/mm3，嗜伊红细胞由63%降为24%，X线胸片复查与治疗前对比有明显吸收，自觉症状消失出院。

治疗带状疱疹

取雄黄粉50g，加入75%酒精ml混合。每天搽敷2次。如疼痛剧烈，可在雄黄酊中加入2%普鲁卡因20ml。治疗例，皆有效。疗程平均为5.8天。无副作用及后遗症。另有用雄黄5g，冰片0.5g，酒精10Oml混合外搽患部，每日4-6次。治疗10例，一般在搽药1-2天后疼痛减轻，水泡萎缩，红肿逐渐消退，以后自行脱皮而愈。

治疗翼状胬肉

取雄黄3分，生矾1钱，共研细粉末装入有色瓶内，置阴凉处备用。患者取仰卧位，先作眼科常规麻醉及消毒。用开睑器撑开眼睑，嘱患者斜视健侧，使胬肉充分暴露，以消毒小棉棒蘸取少量药粉，涂于胬肉表面，待1-2分钟（过长无效）用有齿小镊子将胬肉头部挟起，逆胬肉伸展方向揭扯，待撕至半月皱襞处，用无菌小剪从胬肉根部剪下，再在根部涂少量药粉。待渗血停止，将残留之胬肉提净，并将多余之药粉加以清除，敷以眼药膏，外加包扎，次日揭去敷料，点眼药水数天即愈。

禁忌事项

▼雄黄有毒，请在医生嘱咐下服用。

曾报告内服含砒的雄黄急性中毒致死1例，中毒主要症状为上吐下泻。市售雄黄混含砒霜，药用时应注意选择，以红黄色状如鸡冠者质较纯粹，如为白色结晶或碾碎时外红中白者，均为含有砒霜之征，用时须特别慎重。中毒后之急救方法，可用防己3钱；或生甘草1份，绿豆2份，煎浓汁频服。[1]

雄黄的毒性较三氧化二砷要小得多，但是久服易发生砷中毒。雄黄加热时被氧气氧化成剧毒的三氧化二砷，药用的雄黄也含有1%左右的三氧化二砷，在使用时要特别注意。

慈信堂中医俱乐部专家

毛永业副主任中医师

中医内科

毕业于浙江中医学院，江山市第一代名老中医，江山市西医学中医学习班讲师，有50年临床经验，擅长中医内治外治各种疾病，尤其是针对肿瘤、胃肠溃病，痛风、月经不调、痛经、不孕不育、更年期综合症、关节炎、糖尿病、高血压、冠心病等有丰富的经验。

坐诊时间：每周一至周六（上午）

毛志远主任中医师

中医内科

医学硕士，师从国家级名中医钟坚教授，系第四批全国老中医药专家学术经验继承人，浙江省中医结合风湿病专业委员会委员，衢州市干部保健专家。

从事中医临床中医内科、儿科20余年，擅长小儿发热、咳嗽、消化不良、腹泻、受惊、性早熟、生长发育迟缓；成人急慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、冠状动脉硬化性心脏病（冠心病）、心梗、脑梗、急慢性胃炎、痛风、过敏性紫癜、腰腿痛、肿瘤术后康复、肝胆疾病、水肿、慢性肾病；妇科：月经调理、痛经、更年期综合症、不孕不育等中医辨证治疗，开展各种慢性病、早衰及“亚健康”等中医康复保健治疗。

坐诊时间：每周六（上午）

姜海华主任中医师

中医内科

年毕业于浙江中医药大学中医学专业，医院进行康复医学科，从事中医临床工作30余年，擅长中医内科及康复医学科常见病的诊治，如中风、眩晕、高压氧、中西医结合肝病的治疗，及神经康复、骨科术后康复、脑卒中、脑损伤、脊髓损伤、骨科康复治疗和评定等，系衢州市名中医，江山市拔尖人才。

坐诊时间：每周日（上午）

赖世忠副主任中医师

中医内科

▼浙江省医学会营养委员会委员

▼浙江省抗癌协会肿瘤内科委员会委员

▼浙江省抗癌协会中西医结合委员会委员

▼衢州市医学会肿瘤委员会委员

▼衢州市抗癌协会肿瘤内科委员会副主委

擅长各类良恶性肿瘤的检查诊断、恶性肿瘤术前新辅助化疗、术后辅助化疗、中晚期恶性肿瘤的化疗、采用中西医结合对肿瘤急症和并发症的治疗、肿瘤的分子靶向治疗、肿瘤的内分泌治疗、癌痛规范化治疗、晚期肿瘤的姑息性治疗等。

坐诊时间：每周日（上午）

周建新副主任中医师

理疗科

毕业于浙江中医药大学，年参加工作，浙江省农村中医骨干、江山市第二、三届名中医。中国中医药研究促进会针刀医学专业委员会、医院浙江省学术部副秘书长、衢州市中西医结合学会理事。擅长运用小针刀、针灸、推拿等诊治风湿骨病、颈肩腰腿痛和肢体麻木等，治愈5万多例患者，多次荣获江山市新技术新项目奖，完成省市级课题2项。

坐诊时间：每周日

吴慧副主任中医师

中医硕士

中医治疗肿瘤、失眠、慢性咳嗽、痤疮等疾病有丰富的临床经验，尤擅长妇科疑难杂症的诊治，如：不孕不育、多囊卵巢综合症、月经失调、先兆流产、盆腔炎性疾病、卵巢早衰、子宫内膜增厚、黄褐斑、更年期综合症、产后病等

坐诊时间：每周二（上午）

杨佛星主治中医师

中医内科

毕业于浙江中医学院，主治中医师，从事中医临床50余年。精于中医内、妇科诊疗。擅长对颈腰推病所致的眩晕、四肢酸麻疼痛，胆结石`肝内胆管结石所致的疼痛。肾、膀胱泌尿系结石所致的尿血、疼痛治疗。运用中医的辨证施治，治疗一些凝难病证。

坐诊时间：农历初五、十、十五、二十、二十五、三十（上午）

李原庆主治中医师

中医儿科

毕业于北京中医药大学本科，先后师承多名中医专家，医院进修，从事临床10余年，擅长：妇科：月经不调、痛经、闭经、产后乳少、不孕症等。儿科：咳嗽、急慢性鼻窦炎，腹泻、消化不良、儿童性早熟及矮小症等。颈椎病、腰椎间盘突出症、胃肠道疾病、肝胆病、头晕、头痛、失眠、面瘫等。

坐诊时间：每周二

林建阳助理中医师

中医内科

早年因病发奋学医，深知病患疾苦。师承著名中医临床家薛盟老中医，浙江省儿科名家胡培德老中医，原浙江中医学院创院老教授魏康伯老中医等，多次问业于上海名老中医、首届国医大师颜德馨，颜乾麟父子。精通医理、深熟药性，临床善于四诊合参，尤重舌、脉诊。中医全科诊治:内、妇、儿科病。尤擅长:外感病(感冒、发烧、顽固性咳嗽等)，不寐(顽固性失眠)，痹症(痛症，顽固性风湿病等类)，喉痹(顽固性慢性咽喉炎等类)，胃病，肾病，郁病，湿阻病，虚劳病等五脏六腑的辨证论治。临床总结并侧重疏调气机法，平正灵活，方药精简，尤适用于亚健康调理，疗效确切而无副作用，深受基层病人赞誉！

坐诊时间：每周四

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